复旦大学附属上海第五人民医院对口支援云南嵩明人民医院第.PDF

复旦大学附属上海市第五人民医院 对口支援云南省嵩明县人民医院第四批医疗队工作纪实 （2015年01月份） 我们第四批医疗队在云南嵩明县人民医院度过了第二个月，队员 们在所属科室，不断熟悉工作流程，探索工作方法，增加与当地医务 人员的沟通与协作，得到了同事们的认可，第二个月的援建工作有条 不紊的开展。 神经外科本月的多发伤的病人较多，马骏峰通过讲座、授课、 查房的形式，讲解多发伤的救治原则，特别是合并颅脑损伤的诊治要 点，帮助当地医生进一步掌握了颅脑损伤的诊治规范。通过对文献的 阅读，专家 共 识 的 讲 解，使得大 家对脑血管 病的最新进 展也有了一 定的认识。 同时，通过 床旁教学查房，向护理团队讲解神经查体及神经外科常用量表，也能 使医护更准确的通过量化指标评估患者病情，方便交流，提高了当地 医护人员的理论水平。本月，马骏峰共开展了6台手术，同时示教了 脑室外引流手术的规范操作；也会诊了多例内科脑梗住院患者，讲解 脑梗的诊断与治疗原则。 普外科本月病人数量明显增多，但科室医生患病手术请假导致外 科人员减员 ，门诊工作受到非常大的影响。顾凌斌克服困难，协助科 室参加普外科门诊工作，语言不通就请同事翻译，在艰苦的条件下顺 利帮助科室度过人员紧张的困境。本月顾凌斌共开展了 36 例手术， 包括 1 例乳房癌改良根治术，1 例甲状腺癌根治术。开展了除常规手 术以外腹腔镜阑尾切除术 ，还协助妇产科完成腹腔镜宫外孕手术 1 例 ，完成教学任务，疑难病例讨论 18 例 ，解决医疗纠纷 2 例。改 良了当地原来治疗腋臭的手术方式，减少创伤，缩小了创面，保持 腋窝皮肤的完整性 ，根治了腋臭 ，增加了患者的满意度 ，获得良好 的社会效益。 陆慧仍在医院的重症监护室 （ICU）工作，这个月ICU的病人相 对比较多，且病情较严重，病人周转也快，基本都是老年病人，并发 症多，陆慧协助 ICU 的护士一起做好危重患者的护理工作，严密观 察病情的发展，由于患者的年龄都偏向老年化，且营养情况较差，患 者静脉动脉抽血，留置静脉针难度较高，从而也加大了护士的护理工 作，协助同事们完成老年病人的腹股沟动脉抽血及静脉留置操作，加 强患者翻身拍背，预防各并发症的发生。除了这些常规的护理工作外， 还进行了全院护士长及和护理骨干的讲座培训——《高血压脑出血的 术后护理》，使得当地护理人员对高血压脑出血患者的术后护理和康 复有了进一步的了解，通过参加全院护理大查房，对护理工作中存在 的一些不足之处进行了指点并提出一些合理建议，希望能在护理质量 上更上一层，更好的为患者服务。 在内一科，钱凌努力克服语言障碍，坚持每天跟随大家查房， 共同分析病情，处置疑难病人。云南地处高原，慢性阻塞性肺病合并 肺源性心脏病的 患者较多，治疗 慢阻肺的同时较 易忽略对心功能 的治疗，积极指 导科室医生拓宽 思路，除了针对 慢阻肺急性发作 的治疗，同时需要进行降低心脏负荷及强心药物的使用。1月的嵩明 较为寒冷，感染发热的患者明显增多 ，重症肺炎的患者屡有发现，根 据指南，指导科室医生加强宣教，正确选择使用及调整抗生素，加强 氧疗，规则气道护理，使多名患者早日康复。并且坚持每周在科室 内开展一次大查房、一次教学讲座、一次病案分析的工作，和 大家一起共同提高。完成讲座：《肺功能》、《吸系统解剖生理和呼吸 机的基本模式》。 在前半个月里，邹彪来到 CT室工作，参与到CT室的日常工作 和管理中，积极查找工作流程中的一些不足并予以纠正。在日常的指 导读片过程中，找出年轻医生在读片过程中的不足，并仔细讲解了一 些常见病及多发病的诊断要点。针对CT室人员的薄弱环节——增强 检查少，尤其是腹部增强检查经验欠缺，认真、系统地整理了学习课 件，结合自己的工作体会，为CT室全体成员上了《肝脏CT增强检 查》，让科室成员有了深刻的体会。应嵩明县卫计委及嵩明县人民医 院的要求，针对全县范围内的县直属各级卫生单位，于1月13号举 行了一次全 县范围的讲 课《影像检查 的 合 理 应 用》，旨在提 高大家的开 单和读片水平，并让大家了解 MRI 的适应症。在之后的半个月里， 随着1.5TMRI的安装结束和筹备工作基本完成，邹彪全程参与接下 来的磁共振岗前培训，并把关所有MRI检查序列及图像质量。目前， MRI室已完成所有常见病及多发病的常规MRI检查项目，而且图像 质量优良，达到了诊断要求。 我院援滇医