中国BPH临床诊疗指南李院长.ppt

* 前列腺增生症（BPH）临床诊疗指南 昆明医学院第二附属医院 李炯明 教授 一、病因 1、年龄 腺体增生一般发生在50岁以后 2、雄激素（双氢睾酮）的作用 睾酮 双氢睾酮 腺体及间质增生 5α还原酶 二、病理生理改变 1、膀胱颈及尿道受压梗阻 2、逼尿肌受损 逼尿肌不稳定 逼尿肌的收缩力减弱或无收缩 3、尿潴留 4、肾功能受损 原因：①膀胱高压 ②膀胱输尿管返流 三、临床表现 1、膀胱刺激症状 尿频 尿急 憋尿困难 急迫性尿失禁 2、排尿梗阻症状 尿线变细 排尿等待 排尿不尽 排尿费力 以上症状统称为LUTS症状。 三、临床表现 3、并发症 尿潴留（急性、慢性） 血尿 尿路感染 膀胱结石 肾功能损害 其它并发症： 膀胱憩室 痔 腹股沟疝 四、诊断 1、年龄 一般在50岁以后 2、临床表现 国际前列腺症状评分表 (I-PSS) I-PSS评分患者分类如下：(总分0-35分)??? 轻度症状??? 0-7分???