甲状腺功能亢进症--任安.pptVIP

甲状腺功能亢进症安徽省立医院内分泌科 任安 甲状腺功能亢进症 概 念 　　甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征，简称甲亢 甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）：任何原因引起血循环中甲状腺激素过多，引起甲亢表现 甲状腺功能亢进症 病因 　　甲状腺功能亢进症： Graves病 结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿) 自主高功能腺瘤（Plummer disease） 碘甲亢 垂体性甲亢 HCG相关性甲亢 Graves甲亢最常见，占所有甲亢的85% 甲状腺功能亢进症 临床表现 　　 甲亢： 神经过敏、烦躁失眠 心悸，心动过速、心律失常 乏力、怕热、多汗、体重减轻 食欲亢进、大便次数增多或腹泻 周期性麻痹（男性） 女性月经稀少 甲状腺功能亢进症 临床表现 甲 亢：重症肌无力（1%） 淡漠型甲亢：老年患者 乏力、厌食 抑郁、嗜睡 体重减轻 甲状腺功能亢进症 临床表现 　　甲状腺： Graves甲亢：弥漫性肿大 质软或韧 无压痛 甲状腺上下极可触及震颤 闻及血管杂音 结节性甲状腺肿伴甲亢---多结节 自主高功能腺瘤---单结节 甲状腺功能亢进症 临床表现 　　心血管系统: 心率增快 心脏扩大 心律失常--早搏、心房纤颤 脉压增大 少数病例下肢胫骨前皮肤可见粘液性水肿 甲状腺功能亢进症 临床表现 　　眼部表现 单纯性眼征—甲状腺激素增多所致的 交感神经兴奋性增高、眼肌紧张性增高 浸润性眼征—Graves眼病（GO） 眶后组织的自身免疫炎症 甲状腺功能亢进症 临床表现 　　眼部表现 单纯性突眼—无症状 轻度突眼：突眼度不超过18毫米 瞬目减少 炯炯发亮 上睑挛缩 眼裂增宽 甲状腺功能亢进症 临床表现 　　眼征 浸润性眼征 —症状：眼内异物感、胀痛、畏光、流 泪、复视、斜视、视力