痛经妇产科学.pptVIP

痛 经dysmenorrhea 一、概述 定义 分类 一、概述 定义 分类 二、病因 与子宫内膜中的前列腺素有关， PGE2 PGF2α 病 因 病 理 三、临床表现 生理方面 症状 体征 心理社会方面 生理方面 痉孪性疼痛 头晕、低血压、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐。 多见于初潮不久的未婚未孕者，一般有排卵型功血者多见，无排卵型者则无痛经。 妇科检查无特殊异常。 心理社会方面 痛经引起小腹胀痛或腰酸的感觉 ，往往会使病人有意识或无意识地怨恨自已是女性，认为月经是“倒霉”、“痛苦”，甚至出现神经质的性格。 四、处理原则 原则 方法 处理原则 对症治疗； 以止痛、镇静为主。 处理方法 药物治疗 前列腺素合成酶抑制剂 （消炎痛） 一般的止痛、镇静剂。 物理治疗 热敷 中医中药治疗 五、护理评估 病史 身体评估 症状 体征 辅助检查 心理社会评估 了解诱发痛经相关的因素、疼痛的性质和疼痛的伴随症状。 了解腹痛及腹痛及其伴随症状。原发性痛经在青少年期常见，多在初潮后6-12月出现。 无明显异常发现 主要排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连、感染、充血等。 目前腹腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法之一。 倾听和观察病人精神、神经方面的表现，注意神经质的性格特点。 六、护理诊断 疼痛：与子宫 痉挛、精神紧张有关。 恐惧：与长期痛经有关。 七、护理目标