卵巢癌的诊断和治疗 课件.pptVIP

在对这类卵巢恶性生殖细胞肿瘤进行化疗时，首先要判定它们是属于铂类药物敏感型?还是属于铂类药物耐药型?对于铂类药物敏感型的复发，可考虑选择上述化疗方案中的一种进行化疗。而对于铂类药物耐药型的复发，原则上不便含铂类药物的化疗。近来也有采用超大剂量化疗对铂类药物耐药型的卵巢恶性生殖细胞肿瘤进行化疗，但治愈率仅为5%或更低。总的说来，对于这一类型卵巢恶性生殖细胞肿瘤，目前还没有非常有效的化疗。 化疗方案选择 ·卵巢恶性生殖细胞肿瘤的化疗应该个体化，根据肿瘤的FIGO分期，病理类型和组织学分级选择化疗方案。目前国内外一致认为PVB,PEB疗效好，尤其是PEB方案，被认为是卵巢恶性生殖细胞肿瘤化疗的首选方案。不论FIGO分期和病理类型如何，PEB或PVB都应作为一线化疗方案。 对FIGO分期较早，组织学分级为Ⅰ级的卵巢未成熟畸胎瘤也可选用VAC方案。此外，VAC方案还可用于PVB或PEB治疗后达完全缓解或博莱霉素达终生剂量后的巩固治疗。对曾经用过PVB或PEB化疗复发的病例，可根据患者的具体情况，选用VelP方案，PVEB方案以及POMB-ACE一PAV序贯联合化疗。 化疗的期限及疗程 ·卵巢恶性生殖细胞肿瘤的化疗需要持续多久？什么时候停止化疗？目前尚无明确的答案，化疗的疗程取决于以下几个因素:(1) 临床分期， (2) 残余瘤大小， (3) 组织学