麻 疹--课件.pptxVIP

麻 疹;麻疹(measles,rubeola)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有koplik,s斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。 自从应用麻疹减毒活疫苗（简称麻疹疫苗）预防以来，儿童中麻疹发病率有了显著下降，过去多见的并发症如肺炎、中耳炎、麻疹性脑炎、精神异常等也随之显著减少。 近年发现麻疹在流行特征、临床表现、并发症等方面有一些变迁，在儿童发病率明显下降的同时，未计划免疫（计免）或免疫失败的青少年发病在继续增加。;病原学;（一）麻疹病毒的形态结构;（二）麻疹病毒的抗原变异;（三）麻疹病毒的细胞培养;（四）麻疹病毒的抵抗力;流行病学;(四)流行特征 ;1.发病率;1.发病率;2.流行季节;3.发病年龄;发病机制;目前认为麻疹发病机制: 一方面由于麻疹病毒侵入细胞直接引起细胞病变; 另一方面全身性迟发型超敏性细胞免疫反应在麻疹的??病机制中起了非常重要的作用。 目前认为麻疹皮疹、巨细胞肺炎、亚急性硬化性全脑炎(SSPE)和异型麻疹与免疫致病机制密切相关。;麻疹的病理变化特征 当病毒侵袭任何组织时均出现单核细胞浸润及形成多核巨细胞。多核巨细胞大小不一，内含数十至百余个核，核内外均有病毒集落(嗜酸性包涵体)。因病毒或免疫复合物在皮肤真皮表浅血管，使真皮充血水肿。血管内皮细胞肿胀、增生与单核细胞浸润并渗出而形成麻疹皮疹和粘膜疹。;因病