静脉插管技术在儿科重症病房中的应用.pptVIP

静脉插管技术在儿科重症病房中的应用 儿科监护室 *** 脐静脉插管技术 一、脐静脉的解剖 二、脐静脉插管的目的 三、适应症 四、禁忌症 五、导管的选择 六、器械的准备 脐静脉导管1根 无菌手套 2付 无菌巾1包 肝素生理盐水1u/ml 三通开关 消毒皮肤用品 胶布 外科静脉切开包1个 无菌套袖 2付 无菌纱布数块 七、操做步骤 预热远红外抢救台，摆体位，固定患儿四肢，监测生命体征变化 测量脐-肩（锁骨外端上缘）的距离，确定插管深度后在加上1.5~2cm。亦可根据体重估计插管深度 不同体重的脐静脉插管深度 操做步骤 洗手 戴无菌手套，戴套袖，常规消毒脐及周围皮肤，铺巾。（消毒范围 上界平剑突，下界平耻骨联合，左右为腋中线） 操做步骤 准备脐静脉插管 将导管尾端与装有肝素生理盐水的注射器连接，将生理盐水液充满导管，确保导管内无空气后备用。 辨别脐静脉：在脐切面的“11点”至“1点”处 见一条腔大，壁薄，扁型的脐静脉，分清楚脐静脉后行插管。 用血管钳将脐带拉直，导管沿脐静脉缓缓插入，插至脐轮时把脐带拉向下腹壁倾斜成50°左右，导管向患儿头方向插入，如遇有阻力，不能强行插入。 操做步骤 导管达到预定深度时，回抽注射器，有血顺利回流证实导管已入脐静脉。 操做步骤 固定脐静脉插管：先用缝线将插管固定于脐带组织，在用胶布做