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肿瘤核医学 中山大学附二院核医学科 卢献平 肿瘤核医学的范畴 核医学显像 肿瘤阳性显像的分类 1、亲肿瘤显像剂显像 2、肿瘤免疫显像 3、肿瘤受体显像 4、肿瘤代谢显像 5、抗肿瘤药物显像 6、肿瘤反义显像 放射性核素标记特定药物，被某些器官的实质性细胞摄取，显示出该器官的形态和大小。而侵犯该器官的新生物或转移癌，不具备正常器官细胞功能，不能摄取标记药物，局部呈现放射性缺损。 肿瘤显像给药途径 1、静脉注射（静态、动态、断层） 2、选择性动脉插管（化疗时导管注入显像剂或用于导向治疗） 3、淋巴道（皮下注射） 4、脊髓腔 5、腹腔注射 采集时间 2、延迟采集：注射显像剂 2小时后显像 采集方式 三、局部显像 和 全身显像 肿瘤代谢显像 1、PET显像 2、SPECT符合线路显像 PET肿瘤显像基本原理 1、18F脱氧氟化葡萄糖（FDG）与葡萄糖分子结构相似，体内生物学行为相似。 2、FDG通过细胞膜葡萄糖转运蛋白入细胞内。 3、在细胞内磷酸化成6-P-FDG，但不能进一步代谢，滞留、堆积在细胞内。 4、肿瘤细胞分裂增殖快，摄取FGD增多(葡萄糖膜转运蛋白表达增加，已糖激酶活性增高，葡萄糖-6-磷酸酶活性降低)。 5、FDG在肿瘤组织中聚集，可显示及定位代谢增高的肿瘤灶。 肿瘤显像可选