新生儿微量血糖操作流程及评分标准.docx

新生儿微量血糖操作流程及评分标准一、操作目的监测新生儿血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。二、物品准备血糖仪1台、试纸2个、采血针2个、治疗盘1个（内含75%的酒精、棉签）、利器盒、医疗垃圾桶、笔、血糖监测记录单三、操作流程报告：（我是NICU护士***，我操作的项目是新生儿快速血糖检测，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）、戴口罩→检查仪器功能是否正常→核对医嘱或治疗单→查对姓名、床号→免洗消毒液洗手→打开箱门，协助患儿取合适体位→打开电源，插入试纸→核对试纸型号与仪器型号是否相符→温暖新生儿足跟，操作者左手握脚掌顺足跟部挤压，使其充血→酒精消毒皮肤（大于5cm）→用采血针直刺足跟外侧→挤出第一滴血弃去→轻轻挤压足跟使血充满试纸→用无菌棉签按压（3-5min）→读值并记录→整理用物→将数值记录于新生儿化验检测报告单→洗手→报告操作完毕。四、应知应会1、微量血糖监测的注意事项？答：（1）严格无菌操作。（2）采血时应从足心向足跟挤压，不可强力挤压皮肤，切忌挤压针尖处，以防组织液挤出影响血糖结果。（3）避免反复在同一部位采血，以免引起局部感染导致败血症的发生。?（4）采血时密切观察患儿呼吸情况及病情变化，如患儿激烈啼哭引起紫绀时，应立即停止采血。（5）凝血机制较差的患儿应延长按压时间大于3-5min。（6）试纸条必须储存在原先有密封盖的小瓶中，试纸条与条形码相匹配并在有效期内使用。2、快速血糖正常值是多少？何为低血糖？何为高血糖？答：了解血糖正常值的判断标准，正常血糖值为：2.2-7.0mmol/L为正常的判断标准，一般为餐前半小时测血糖，血糖监测结果及时报告医生。低血糖：数值≤2.0mmol/L为低血糖，高血糖：数值≥7.0mmol/L为高血糖，3、发生低血糖的应急处置是什么？答：应立即静脉输注10%葡萄糖溶液5ml/kg，10分钟以上，以上按5-4.8mg（kg.min）的速度提供葡萄糖。通过监测葡萄糖水平来指导调节输注速度。一旦新生儿情况下，逐渐用经肠道喂养替代静脉输液。静脉输注葡萄糖的减少需逐渐进行。新生儿微量血糖操作考核及评价标准科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 分数：＿＿＿＿＿项 目操 作 标 准评 分 标 准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手一项不符扣1分42.物品准备：血糖仪1台、试纸2个、采血针2个、治疗盘1个（内含75%的酒精、棉签）、利器盒、医疗垃圾桶、笔、血糖监测记录单少一种物品扣1分6评估要点10分1.了解患儿的病情，身体状况，凝血机制，评估患儿采血部位及皮肤情况。评估不全一次扣2分5操作要点65分1.核对试纸条与条形码、检测仪器。试纸条与条形码 -3仪器失常 -362.核对医嘱，核对床号、姓名，及检查手圈脚圏。少查一项扣2分103.皮肤消毒规范、采血方法正确。皮肤消毒不规范 -4采血方法不正确 -374.滴血量准确、不污染试纸。滴血量不准确 -2污染试纸 -355.操作中正确观察患儿反应及了解注意事项。未正确观察患儿反应-4不了解注意事项 -376.正确按压止血。滴血 -3穿刺点局部瘀血 -257.整理患者及床单位，正确处理用物。未整理或不合要求 -4未正确处理用物 -488.未记录血糖监测记录单。未记录 -3记录错误 -259.综合评价：操作熟练准确，无菌观念强，动作轻柔，观察得力，记录准确。一项不符扣2分10指导要点10分1.严格交接班，注意保暖，动作轻柔。未严格交接班 -3不注意保暖 -1 动作粗疏 -262.告知医生，严密监测。一项未落实扣2分4理论5分掌握微量血糖正常值的范围、操作目的、注意事项、应急处理。一项不能掌握扣1分5总分100主考老师：　　　　　　　　　　　　　 考核日期：