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慢性乙型肝炎诊断及防治 山西医科大学第一医院 赵和平 HBV DNA检测的意义 检测血清中HBV DNA水平的优点 评价疾病活动度（活动与非活动） 筛查抗病毒治疗的对象 判断疗效 NIH 乙型肝炎治疗工作组：无论HBeAg阳性还是HBeAg阴性，HBV DNA 105拷贝/ml 的CHB患者都要考虑抗病毒治疗 慢性乙型肝炎的治疗方法 抗病毒 免疫调节 抗炎保肝 抗纤维化 对症治疗 抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。 抗病毒治疗的一般适应证 HBV DNA≥105 拷贝/ml (HBeAg阴性者为≥104 拷贝/ml)； ALT ≥2×ULN； 如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN， 血总胆红素水平应2×ULN； 如ALT 2 ×ULN， 但肝组织学显示Knodel