医院数字化建设中PACS系统设计与实施.docVIP

医院数字化建设中PACS系统设计与实施 　　摘 要： 医学图像存储与传输系统（Picture Archiving and Communication System简称PACS）是医学影像领域的一项新技术，是我院医院数字化信息化建设的重要组成部分。PACS是解决医院影像数字化存储与交流的综合类系统，是医院迈向信息化时代的重要标志。在此作者诠释PACS系统的功能特点、设计原则、关键技术和实现目标。 　　关键词： 医学影像；PACS DICOM；关键技术；数据存储管理 　　中图分类号：TP399 文献标识码：A 文章编号：1671－7597（2012）0310061－01 　　 　　0 引言 　　随着计算机和网络技术的快速发展，数字化医院的重要性逐步被医学界所认识，在数字化医院建设的各项环节中，PACS是重中之重，被专业人员所密切关注。PACS是近年来随着计算机技术、网络技术数字成像技术的进步而快速发展，其目的就是全面解决医学图像的获取、显示、处理、存储、传输和管理的综合系统，是实现数字化医院的关键。PACS借助计算机系统为医生能及时得到正确的检查数据和图像，使病人及时得到治疗，采用先进的计算机技术实现我院医学影像数字化、信息化，是今后我院发展的必然趋势。 　　1 PACS系统的发展历史及分类 　　PACS系统的发展已有近20余年，在80年代中后期所研究的医学影像系统主要采用专用设备，整个系统造价非常昂贵；到90年代中期，Computer graphics workstation的产生和Network communication technology的发展，使得PACS的整体价格有所下降。进入90年代末，计算机的普遍使用，网络的高速发展使得PACS可以建立在一个能被较多医院接受的水平上。 　　根据目前国际上流行的划分方法，PACS可分为三大类： 　　1）Full-service PACS：包括医学成像设备，影像存储、拷贝及输出等功能，并提供远程放射学服务，采用模块化结构设计。 　　2）Local PACS：包括数字影像设备CT、MRI、DR、CR等，常规X线设备的胶片可经胶片数字化后嵌入PACS系统。 　　3）Mini PACS：仅限于医学影像科，在医学影像科内部既实现影像传输、存储、显示等功能，又实现部分影像设备联网，达到科内影像全数字化和无胶片化。 　　经查询有关资料，我国目前大多数医院所使用的PACS主要以Local PACS结构为主。 　　2 PACS系统的功能及特点 　　PACS是基于计算机化的医学图像信息处理，并减少日常的报告书写工作，为临床医生及时提供图像信息。其工作原理是把病人的诊断图像，通过局域网传送到数据库；再由医生工作站提取、查看存放在数据库中的医学图像，医生可以向数据库提取查看不同成像设备生成的病人图像的需求，所有的医学影像设备、工作站和数据库都是通过局域网实现的。 　　2.1 PACS系统具备的特点 　　1）实用性：整个PACS系统应采用先进的计算机技术，界面全中文化，适使用于医院的需求。 　　2）安全性：系统稳定性强，具有完善的系统安全措施和逐级权限管理。 　　3）先进性：系统结构紧凑，能够完成存储管理、导入导出数据及查询检索等各种服务。 　　4）开放型：系统具有开放性，可扩展性，便于今后对系统升级、影像共享及远程会诊。 　　2.2 PACS系统的功能 　　1）影像处理功能：对影像进行缩放、移动、反相、旋转、滤波、播放及调节等功能。 　　2）影像管理功能：兼容各设备之间的影像传递，提供病人在不同时期、不同成像设备的影像及报告功能，支持影像及报告的打印。 　　3）远程会诊功能：支持医学影像数据的远程发送和接收，便于异地医学专家会诊。 　　3 PACS系统的设计 　　3.1 PACS系统设计中以DICOM 3.0为标准。就是在医生工作站和数据存储系统上，医生可以共享数据库中的所有影像信息。DICOM 3.0为PACS影像数据传输起了关键作用，该协议完全支持PACS的要求。 　　3.2 对现有设备进行兼容性处理。由于现有设备不符合DICOM 3.0标准，需要非DICOM网关的处理，才能接入PACS网络中。 　　3.3 系统可扩展性。PACS系统是需要逐步发展和完善的，因此在系统设计结构中要注意考虑，各个子系统的相对独立性及标准化，为今后的可持续扩展提供方便，提供接口。 　　4 PACS系统中核心技术 　　4.1 数字化影像采集。在PACS系统中，影像捕获系统的性能是至关重要，由于各家医院的影像格式、传输方式不同，因此对影像信息的交换带来了巨大的困难。为此，美国放射学会建立了一种标准，规范影像信息的交换，现广泛使用的标准称之为“医学数字影像通讯DICO