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第11章 Endocrine 内分泌 生理学与病理生理学系 梅林 2 第一节 概述 一、内分泌的概念 由内分泌腺和分散于组织器官中的内分泌细胞,产生的少量 高效能化学物质 （激素，hormone)，不经固定导管、直接分泌到体液中，经体液运送到靶细胞发挥作用 4 二、Hormone 的作用方式 远距分泌 如: TSH，ACTH，FSH，LH 等循环激素 旁分泌 如: Glucogen、 Somostatin 等组织激素 （ Glucogen刺激 Insulin分泌， Somostatin 抑制 Insulin分泌） 自分泌 (或内在分泌) 如: 下丘脑调节肽等局部激素对肽能神经元的超短反馈 ， 胞内1, 25-(OH)2D3对胞内1α- 羟化酶系的自我反馈 5 三、内分泌系统的组成 Endocrine gland (内分泌腺)： 松果腺，垂体，甲状旁腺，甲状腺，胸腺，肾上腺，胰腺，性腺 … 等 Endocrine cell (内分泌细胞)： 分布于下丘脑、心脏、肺、血管、十二指肠、肾(肝）…等 8 9 10 11 六、激素作用的特征 1.特异性 特异地（有选择地）作用于某些器官、 组织和细胞 后者分别被称为target organ (靶器官)、 target tissue 和 target cell 特异性与靶细胞上特异性受体有关 受体与激素结合高亲和、可逆、可饱和 12 2.高效能 血中激素浓度在nmol/L-pmol/L，但作用效果 显著 如：0.1µg CRH→促1µg ACTH释放 1µg ACTH →促40µg 糖皮质激素释放 激素与受体结合后，在胞内发生一系列酶促 放大反应，是效能极高的生物放大系统 如：活化的1分子肾上腺素受体引发胞内信号 逐级传导, 可产生108 个活化的1-磷酸葡萄 糖分子 13 肾上腺素的受体后放大效应: 14 3.激素是化学信使 激素是传递化学信息的信使(messenger ) 信使的作用是加强或减弱 targets的 生理生化过程 激素不参与细胞的物质和能量代谢 4.激素有相互作用 激素之间有竞争、拮抗、协同和允许作用 16 激素的相互竞争 如：NE与E可竞争性结合血管平滑肌 受体，引起相同效应 激素的相互拮抗 如: 对于Insulin的分泌： 胰高血糖素刺激分泌 Somostatin 抑制分泌 对于血糖水平： 胰高血糖素、GH 升血糖 Insulin 降血糖 17 激素的协同作用(synergistic action) 多种激素联合作用时，所产生的效应大于 各激素单独作用的效应总和 例： GH与Insulin 的促生长效应： 18 激素的允许作用(permissive action) 某激素对特定器官、组织或细胞无直接作用， 但它的存在是另一激素发挥效应的必要基础 如：B (such as NE) 必须等A(such as cortisone) 出现时, 才能完全发挥自身的效应 即 “A允许了B” 19 Thyroid hormone permits epinephrine-induced