(生理学课件）7 循环系统2宣讲培训.ppt

肾素(renin) 是由肾球旁细胞合成和分泌的一种碱性蛋白质，经肾静脉入血循环。 引起肾素分泌的原因： （1）肾血流量↓ （2）肾远曲小管致密斑的 [Na＋] ↓ （3）肾交感神经兴奋时 （4）血管紧张素和ADH促进肾素分泌。 血管紧张素Ⅱ：是种活性很强的升血压物质。 （1）直接作用于血管平滑肌，导致BP↑。 （2）作用于交感缩血管神经纤维末梢的血管紧张素受体，使NE释放↑；作用于CNS，使交感缩血管紧张性↑，最终使BP↑。 （3）刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌醛固酮，促进Na+和水的重吸收，增加血量， BP↑。 （4）刺激渴觉中枢，导致饮水行为。 （5）抑制压力感受性反射。 血管紧张素（angiotensin） 交感神经兴奋 低血压 Na＋↓ 肾球旁细胞分泌肾素↑ 血管紧张素原 AI 渴觉 AII ADH 心肌肥大血管增生 全身血管收缩 血容量↑ 肾脏水钠潴留 下丘脑 肾上腺皮质 醛固酮 ACE 属于儿茶酚胺类。 血中的E和NE主要来自肾上腺髓质。 E NE 血管α受体 心脏β1 受体 骨骼肌和肝脏血管β2 受体 血管收缩 正性作用 血管舒张 肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素：Adrenaline, Adr; Epinephrine, E (2)在血管，E的作用取决于血管平滑肌上α-R、β-R的分布。 在皮肤、肾脏、胃肠道等器官的血管平滑肌上， α-R在数量上占优势 在骨骼肌，冠脉和肝的血管中，β2 -R占优势 E ＋ α-R 血管收缩 小剂量E 以兴奋 β2 -R为主 大剂量E 也兴奋 α-R 血管收缩 血管舒张 E＋ β1-R 正性变时作用正性变力作用 HR ↑ CO ↑ 可与α-R、β-R结合 (1)在心脏： 肾上腺素 生成：淋巴液来自组织液。血浆滤过生成的组织液90％被重吸收，其余进入毛细淋巴管形成淋巴液。 回流：毛细淋巴管内的淋巴液流入集合淋巴管和淋巴结，最后经淋巴导管（胸导管和右淋巴管）进入静脉（两侧锁骨下静脉和颈内静脉），加入血液循环。 功能：将组织液中的蛋白质分子带回至血液中，能清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子及组织中的红细胞和细菌等。 淋巴液的生成与回流 回收蛋白质 脂肪的吸收 调节体液平衡 防御和免疫 淋巴回流的生理意义 第四节心血管活动的调节 心肌收缩力 心率 血管的口径 一、心血管活动的神经调节 (一) 心脏的神经支配 (二) 血管的神经支配 (三) 心血管中枢 (四) 心血管反射 二、心血管活动的体液调节 (一) 肾上腺素和去甲肾上腺素 (二) 血管紧张素 (三) 血管升压素 (四) 其他体液物质 心交感神经兴奋时： 节后神经纤维末梢释放NE + β1-R （心肌细胞膜上） 心率↑（正性变时作用） 房室交界的传导速度↑ （正性变传导作用） 心房肌、心室肌收缩力↑ （正性变力作用） 心输出量 ↑ 心交感神经及作用 机制： cAMP ? , PKA 激活? ，对钙通透性增加，钙释放及内流? 对钾通透性降低。 意义：是机体活动加强对血供求增加时的一种反应 ①节后神经纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。 注意：右侧迷走神经对窦房结的影响占优势。 左侧迷走神经对房室交界的作用占优势。 心迷走神经及作用 ②心迷走神经兴奋时： 节后神经纤维末梢释放ACh + M-R （心肌细胞膜上） 心率↓（负性变时作用） 房室交界的传导速度↓ （负性变传导作用） 心房肌收缩力↓ （负性变力作用） 心输出量↓ 机制： cAMP ?, PKA 活性 ? ，钙释放? 对K通透增大， K外流加快使最大复极单位增大，距离阈电位远，自律性下降 意义：心迷走紧张：是机体处于安静条件下的一种反应 Membrane potential (mV) Sympathetic stimulation Normal Parasympathetic stimulation Threshold Seconds 心脏的神经支配- 对窦房结P细胞的影响 根据不同的神经支配效应，将血管运动神经纤维分为缩血管神经纤维和舒血管神经纤维两大类 （1）交感缩血管神经纤维：分布极广, 除毛细血管外，其它血管平滑肌均有交感缩血管神经纤维分布。 ①其节后神经纤维末梢释放NE ②血管平滑肌的肾上腺素能受体有α-R和β-R NE + α-R 血管平滑肌收缩 ③多数血管只接受交感