Prokin对改善脑卒中患者踝关节控制的病例分析教程教案.pptxVIP

Prokin对改善脑卒中患者踝关节控制的病例分析 仲磊 基本资料 傅江雷，男，35岁，个体老板(彩票店） 已婚，与妻儿同住，家住3楼，无电梯，扶手在右侧，为右利手 自费患者，住院时间2周 治疗经过 2016年4月3日无明显诱因出现右侧肢体无力，遂送往连云港市第一医院，诊断为左侧基底节区出血，病情稳定后回家半个月，期间开始步行，后入中医院行康复治疗，为求进一步康复，于2016年5月23日进入我院 期望值 步行美观 上肢可以活动，能够开车 入院功能水平 1.独立室内步行 2.ADL完全自理 步态分析（主要问题） 正面观：患侧支撑时躯干侧屈 分析原因：肩胛提肌肌力弱3-，躯干侧屈肌 紧张，感觉减退 侧面观：患侧支撑相末端时膝关节过伸，患 侧足外侧首次着地 分析原因：感觉减退，踝关节控制差，周围肌 力弱 后面观：患侧摆动相初期无足蹬地 分析原因：足趾屈力量弱3- 康复目标（2周） 优化步态，患侧摆动相初期足跟先着地 采取措施 利用prokin加强踝关节控制，感觉输入 增强踝关节周围力量训练 治疗前 治疗后 目前情况 患者于2016年5月29日出院，转做门诊，出院时步行情况 结果分析 ATE值首次评估时为112％，治疗后为29％(0-35％误差值是正常的，超过了则说明关节控制能力差，ATE值超过20％时，电脑会自动给出7个循序渐进的方案） 步行过程中出现轻微的踝背屈 注：ATE值：平均描迹误差，用来评价运动轨迹偏离标准线的程度，反应患者的运动控制能力好坏