肺癌科普医学.pptVIP

原发肿瘤引起的症状 肿瘤局部扩展引起的症状 由肿瘤远处转移引起的症状 肺外表现 1.咳嗽 2.咯血 3.喘鸣 4.胸闷、气急 5.体重下降 6.发热 1.胸痛 2.声嘶 3.吞咽困难 4.胸腔积液 5.上腔静脉阻塞综合征 6.Horner’s综合征： 侵犯结构 临床表现 肺尖胸膜、1-3肋骨 胸痛、肩痛 C8和T1神经根 尺神经分布区肌无力、萎缩、感觉异常和 疼痛 颈胸交感神经节 　Horner综合征 锁骨下静脉/上腔静脉 上腔静脉梗阻综合症 膈神经 膈麻痹 喉返神经 声音嘶哑 转移至脑、中枢神经系统 骨骼 肝 肾上腺 淋巴结 （副癌综合征，paraneoplastic syndrome）： 1、异位内分泌综合症 2、骨骼系统副癌综合征 3、神经肌肉综合症- 4、皮肤病变 一、影像学检查 1、X线检查 2、CT检查 3、PET/CT检查 二、痰脱落细胞学检查 痰脱落细胞学检查阳性率可达80％，中心型肺癌阳性率2/3，周边型肺癌为1/3。为提高痰检阳性率，必须得到由气管深处咳出的痰，标本必须新鲜，送检应达6次以上。若配合免疫组织化学阳性率可进一步提高 三、纤维支气管镜检查 四、病理学检查： 除经纤支镜直视下采取活检外，经皮肺活检、经支镜肺活检、经纵膈镜及胸腔镜活检、锁骨上肿大淋巴结和胸膜活检、CT或超声引