中山医科大学内科学课件-呼吸衰竭.pptVIP

呼吸衰竭  中山大学附属第一医院 关开泮 一、呼吸衰竭(respiratory failure)的定义 一般是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理和代谢紊乱的临床综合症。 通常血气诊断： 海平面、静息状态及呼吸空气的情况下,动脉血氧分压(PaO2)＜60mmHg和(或)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞50mmHg 恰当的气血比例 二、呼吸衰竭的分类 呼吸衰竭的临床分型，目前尚无完全统一意见。大致可归纳为： 1、按病情分为急性和慢性； 2、按病理生理改变分为肺衰竭（典型血气改变为低氧血症）和通气泵衰竭（典型血气改变低氧伴高碳酸血症） 3、按动脉血气改变分为Ⅰ型（低氧血症型）和Ⅱ型（高碳酸—低氧血症型） 4、按病变部位分为中枢型和周围型。 在临床实际工作中，上述几种分法可以交叉使用，但是为了便于指导临床治疗、动态地观测疗效，以及提供判断预后的客观指标，多数学者认为，按动脉血气分析改变分型或按病理生理分型具有重要的实际意义。 Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg， PaCO2正常