眩晕胸痛心电图讲稿 课件.pptVIP

急性前壁心肌梗死 急性广泛性前壁心肌梗死 下壁心肌梗死 前降支闭塞致急性下壁和前壁心梗 急性正后壁心肌梗死 急性正后壁心肌梗死 V1、V2 R波升高，V7-V9为QS波，ST段升高 （四）鉴别诊断 1．病理异常Q波：急性心肌炎、心肌病、预激综合症、左束支阻滞、慢性肺心病。 2．ST段抬高：早期复极综合征、急性心包炎、变异型心绞痛、梗死后室壁瘤。 3．T波倒置：心室肥大、束支阻滞、心包炎、洋地黄效应、低K+。 心肌梗死后室壁瘤 （ 4年） V1-V4为Q波，ST段抬高4-5mm 洋地黄中毒（Digitalis toxication） 1. 心动过缓：窦性心动过缓及慢房颤。 2. 异位心律：频发室性早搏二联律、三联律、多源室早、室速；房性心动过速；交界性心动过速。 3. 各种传导阻滞：窦房、房室、束支。 洋地黄型ST-T改变的形成 心电图练习 * ，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。 。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。 若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、