癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30 中文版评介（可编辑）.doc

收稿日期: 2004210214 基金项目: 云南省自然科学基金 99C0016G 作者简介: 万崇华 19642 , 男, 云南澄江人, 昆明医学院 公共卫生学院教授, 从事卫生统计、卫生管理研究. 癌症患者生命质量测定量表 EO RTC QL Q-C30 中文版评介 万崇华1, 陈明清2, 张灿珍2, 汤学良2, 孟　琼1, 张晓磬1 1. 昆明医学院公共卫生学院, 云南 昆明 650031; 2. 云南省肿瘤医院, 云南 昆明 650108 摘要: 目的　介绍欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表 EOR TC QLQ 2C30 的中文版, 重点评 价计分方法和应用效果。方法　通过量表的翻译、回译及文化调适制定中国版的 EOR TC QLQ 2C30, 并通过 226 例 恶性肿瘤患者进行的生命质量测定对量表进行评价。采用的统计学方法有相关分析, 因子分析, 配对 t 检验。结果 　15 个领域的重测信度均在 0. 73 以上; 各领域内部一致性信度的 Α值均在 0. 5 以上; 各条目与其领域的相关系数 r 值均在 0. 5 以上; 30 个条目中提取了 15 个因子, 累计方差贡献率为 84. 7% ; 该量表在入院治疗四周后基本上能 够反映出生存质量的变化。结论　EOR TC QLQ 2C30 中文版具有较好的信度、效度及反应度, 可用于中国癌症患者 的生命质量测定。 关键词: 肿瘤?药物疗法; 生命质量; 预后; 抗肿瘤药?投药和剂量; 生存率 中图分类号: R 73; R 730. 53　　文献标识码: A 　　文章编号: 100121692 2005 0420353203 　　鉴于癌症较难治愈, 很难用治愈率来评价治疗 效果, 生存率的作用也有限 因为要明显提高其生存 时间非常困难 , 因此癌症患者的生命质量研究成为 医学领域生命质量研究的主流[ 1 ]。目前, 每年有数百 篇文章涉及肿瘤的生命质量测定, 而且正呈方兴未 艾之势。美国食品与药物管理局 FDA 已经明确规 定将生命质量作为抗癌新药评价的必须项目之 一[ 2 ]。我国一些学者也正在敦促制定相应的新药评 审方法, 将生命质量评价作为其中的重要指标。可以 预见, 我国癌症患者的生命质量研究也将成为医学 领域生命质量研究的主流。 生命质量测定的前提是其测定工具 量表。本 文介绍国际上著名的 EOR TC QLQ 2C30 中文版量 表, 以便广大实际工作者应用。 1　EORTC QL Q-C30 中文版概况 EOR TC QLQ 2C30 是欧洲癌症研究治疗组织 Eu ropean O rgan iza t ion fo r R esearch and T rea t2 m en t, EOR TC 系统地开发的癌症患者生命质量测 定量表体系中的核心量表, 用于所有癌症患者的生 命质量测定 测定其共性部分 , 在此基础上增加不 同癌症的特异性条目 模块即构成不同癌症的特异 量表[ 3, 4 ]。1999 年推出了其第三版本。鉴于QLQ 2 C30 V 3. 0 广泛的国际影响和实用性, 本研究于1997 年开始研制其V 2. 0 中文版, 随后又研制V 310中文版, 采用量表的汉化方法[ 1 ] , 对 EOR TC 提供的英文版量表直接进行汉化形成正式的中文版量表。2　EORTC QL Q-C30 中文版计分方法2. 1　条目得分的计算EOR TC 的QLQ 2C30 V 3. 0 是面向所有癌症患者的核心量表, 共 30 个条目。其中, 条目 29、30 分为七个等级, 根据其回答选项, 计为 1 分到 7 分; 其它条目分为 4 个等级: 从没有、有一点、较多至很多,评分时, 直接评 1 到 4 分。2. 2　领域 维度得分 粗分的计算为了统计分析和应用的方便, 量表常分为一定的领域 dom ain。领域是生命质量构成部分中的一个方面, 也称为维度 d im en sion , 分析时作为一个独立变量。EOR TC QLQ 2C30 V 3. 0的 30 个条目,可分为 15 个领域, 计有 5 个功能领域 躯体、角色、认知、情绪和社会功能、3 个症状领域 疲劳、疼痛、恶心呕吐、1 个总体健康状况?生命质量领域和 6个单一条目 每个作为一个领域。将各个领域所包括的条目得分相加并除以所包括的条目数即可得到该领域的得分 粗分 R S, R aw Sco re , 即R S Q 1+ Q 2+ ?+ Q n ?n。详见表 1。 2. 3　标化分的计算　 为了使得各领域得分能相互比较, 还进一步采 用极差化方法进行线性变换, 将粗分转化为在0～ ?353?实用肿瘤杂志 2005 年　第 20 卷　第 4 期 表 1　QL Q-C30 V3. 0各