第六章-现代护理伦理问题.pptVIP

主要讲四个问题：一、计划生育与优生的伦理问题二、现代辅助生殖技术与护理伦理三、安乐死、临终关怀的伦理问题四、器官移植的伦理问题 1、优生学概述 （1）优生的涵义：优生就是通过医学手段改良人的遗传素质，提高人们的体力和智力质量。 （2）“优生学（eugenics）”的最早提出者是英国生物学家弗朗西斯·高尔顿 2、优生的道德意义 有利于改善和提高国民人口素质 有利于家庭幸福和社会安定 促进计划生育工作健康顺利开展 3、 优生护理的道德要求 禁止无生育价值父母生育的道德要求 婚前检查的道德要求 遗传咨询的道德要求 孕期保健的道德要求 产前诊断的道德要求 围产期保健的道德要求 3、 优生护理的道德要求 禁止无生育价值父母生育的道德要求 有严重遗传疾病的人 患精神分裂症的人 近亲婚配者和高龄父母 高龄父母 3、 优生护理的道德要求 婚前检查的的道德要求 严格执行婚检的有关法律、法规，认真、仔细逐一实施婚检项目 不应婚配或不宜生育的疾病患者及已发现的近亲恋爱着 认真地、耐心地做好宣传、解释 不得徇私情、谋私利 3、 优生护理的道德要求 遗传咨询的道德要求 详细地调查、询问病史及家族史，取得可靠资料 认真做好实验检查及周密的综合分析 热情地解答询问着的各种提问 谨慎、严肃地作出结论 实事求是提出确实可行的预防或补救性措施 3、 优生护理的道德要求 孕期保健的道德要求 加强对孕妇的卫生保健知识的宣传、教育 在工作中主动提供服务，耐心帮助孕妇，切不可对孕妇不管、不闻、不问、不答。 2、计划生育的伦理价值 （1）计划生育有利于国家可持续发展、综合国力的提高 （2）有利于个人的全面发展和家庭的幸福 （3）有利于减少资源消耗，改善生态环境和提高人们的生活水平 3、 优生护理的道德要求 产前诊断的道德要求 “知情同意” 检查时要认真仔细，避免损伤孕妇和胎儿 检查后如实作出结论 做防止伴性遗传病的产前性别鉴定 3、 优生护理的道德要求 围产期保健的道德要求 加强对孕妇健康保健指导 严格掌握围产期医疗用药原则 第二节 生育控制 生育控制的伦理依据： （一）科学的人口理论支持计划生育 1．“两种生产”相互制约，相互依存 2．社会生产方式决定人口发展的观点 3．人口在社会发展中有重要作用的观点 4. 人是生产者与消费者统一的观点 第二节 生育控制 生育控制的伦理依据： （二）观念的变革使计划生育的顺利实施称为可能 （三）医学科学的发展为计划生育提供技术的支撑和理论的指导 （四）推行计划生育政策的医德原则 1．有利原则 2.尊重原则 3. 公正原则 4.宏观控制原则 二、避孕 ﹙一﹚避孕方法 定义：避孕是指用一定的技术和方法来防止怀孕的一系列措施，是人类实现生育控制的关键手段。 目的：控制人口数量；提高人口质量；保障妇女健康与安全。 常用方法：药物（避孕药） 器具（宫内节育器、避孕套） 避孕： 道德价值 1.使人类初步掌握了自身生产的主动权； 2.为合理控制人口增长提供了重要手段； 3.为家庭带来幸福 道德要求 1.大力宣传，自愿选择； 2.严格掌握受术者的适应证和禁忌症，选择最佳避孕措施 ﹙2﹚人流、引产中的伦理 定义：指对24周以内的妊娠，采取人工的方法，将胚胎或胎儿及其附属物清除出宫腔的过程。 目的：a. 治疗性人流：为了拯救母亲的生命；优生 b. 非治疗性人流：是避孕失败及其它意外受孕的补救措施 常用方法：负压电吸引、刮宫、药物 人工流产 道德价值 1.有利于控制生育 2.有利于保护孕妇健康，维护妇女的权益 3.有利于提高人口素质 人工流产的道德要求 1.应严格掌握手术的适应证 2.应做好术前诊断，执行操作常规 3.应正确对待已婚或非婚妇女的人工流产 ﹙3﹚绝育的道德 定义：用人工方法使育龄女子或男子达到永远不孕或不育的目的。 方法：男性施行输精管结扎术、女性施行输卵管结扎术 道德要求：①具有高度的责任感和严肃的科学态度； ②改变观念，提倡男性绝育； 第三节 严重缺陷新生儿的处置 出生缺陷新生儿是指与生俱来的智力低下或身体缺损的病残婴儿。 道德要求（1）制定标准，分类处置 （2）确定程序，各司其职 医学高新技术运用与护理伦理 (一)人类辅助生殖技术的概述 (二)人类辅助生殖技术的伦理要求 (三)人类辅助生殖技术使用的伦理原则 ﹙一﹚人类辅助生殖技术的概述 1、生殖技术的涵义：是指替代自然生殖过程的某一步骤或全部步骤的医学技术。人的自然生殖，由性交、输卵管受精、植入子宫、子宫内妊娠、分娩等步骤组成。生殖技术就是替代上述自然生殖的一个步骤或全部步骤的医