隔离防护、消毒防护-医疗机构 2006.11.pptVIP

隔离、消毒、防护 2006.11 鼠疫病人、密切接触者的隔离 《传染病防治法》 第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施： （一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定； （二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗； （三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施。 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 《传染病防治法》 第四十条 疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时，应当及时采取下列措施： （一）对传染病疫情进行流行病学调查，根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议，对被污染的场所进行卫生处理，对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，并向卫生行政部门提出疫情控制方案； （二）传染病暴发、流行时，对疫点、疫区进行卫生处理，向卫生行政部门提出疫情控制方案，并按照卫生行政部门的要求采取措施； （三）指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施，组织、指导有关单位对传染病疫情的处理。 《传染病防治法》 第四十一条 对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，所在地的县级以上地方人民政府可以实施隔离措施，并同时向上一级人民政府报告；接到报告的向上级人民政府应当立即作出是否批准的决定。上级人民政府作出不予批准决定的，实施隔离措施的人民政府应当立即解除隔离措施。 隔离措施的解除，由原决定机关决定并宣布。 对传染病人，特别是呼吸道传染病人进行隔离治疗，是控制传染病传播、扩散的关键措施。为防止鼠疫传播，对鼠疫患者必须进行严格的隔离治疗，对鼠疫密切接触者必须隔离留验。以往对鼠疫病人规定的原则是就地隔离治疗，隔离场所一般是患者家庭、帐篷、或乡村卫生院病房等。 SARS后，我国逐步建立了传染病医疗救治体系，市（地、自治州）级以上建立传染病院（科），二级以上医院设立感染科。 因此，鼠疫病人原则上就地就近隔离治疗的同时，若附近有传染病医院或传染病隔离病房时，应使用隔离救护车将病人送到这些医院治疗。若病人较多，附近又无传染病医院或传染病隔离病房时，应建立临时隔离病院，将病人收入病院隔离治疗。 1、建立隔离病院的要求 1.隔离病院需建立在城镇或村屯的一角，距人口密集区较远的地方，以孤立的处所为宜，防止同其他居民接触。 2.所用房屋必须进行彻底消毒、杀虫、灭鼠，达到无鼠无虫，同时搬出不必要的物品。 3.病院应严格划分清洁区、半污染区、污染区，腺、肺鼠疫，重症病人和疑似病人的病室应分设。 4.应规定按时进行消毒。 5.患者的食具应及时消毒，患者的排泄物、分泌物，应用漂白粉消毒(200～400g/kg)或用5％来苏儿溶液浸泡2h后掩埋。 2、病人入、出院的处理 1.鼠疫病人进入隔离病院时要用专用车辆运送，门窗紧闭，驾驶室与病人分隔，肺鼠疫及其他可疑病人应戴口罩，备痰盒(内装消毒剂)，途中禁止抛弃废物。 2.护送车辆到达目的地后，对车辆及车内所有物品进行彻底消毒。 3.病人进入病房后进行初步消毒灭蚤处理，换上病员服，患者脱下的衣服浸泡消毒处理后妥善保管。 4.患者出院时应进行最后一次彻底消毒，确保不把污染物带出院外。 5.病人经治疗后，全部症状消失，达到鼠疫出院标准，经疫区处理指挥部批准后方可出院。 3、鼠疫病人病愈出院标准 1.肺鼠疫病人经治疗，体温正常，全身症状及体征明显好转，再治疗3～5天，停止治疗后，对其痰液及咽喉分泌物隔3天检查鼠疫菌1次，连续检查3次，均为阴性时，可解除隔离。 2.败血型鼠疫病人，除采血液检查鼠疫菌外，其它要求同肺鼠疫病人。 3.皮肤型鼠疫及肿大淋巴结破溃者，要求创面洁净并已基本愈合后，局部连续3次检查鼠疫菌，每隔 3天检查1次均为阴性时，可解除隔离。 4.腺鼠疫及其他鼠疫病人