慢性肾盂肾炎医学幻灯片.pptVIP

肾盂肾炎 　　 . 概 况 定义 各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所致的尿路急、慢性炎症反应。 . 根据感染发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。 . 概 况 泌尿系统常见疾病 好发于女性，女、男比例约10︰1，以育龄期女性发病率为高 . 病因和发病机制 致病菌：　　 肠道为主，偶见真菌、原虫、病毒 革兰氏阴性：（95%） 大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、产碱杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌 革兰氏阳性：（5 ~10%） 葡萄球菌、粪链球菌、 肠球菌　　 . 疾病概要 （三）感染途径 1.上行感染：最为常见，占90％。 2.血行感染。 3.淋巴道感染。 4.直接感染。 外伤或邻近器官炎症直接 侵入泌尿系统 . 3、易感因素 易发生肾盂肾炎因素 ⑴尿路梗阻 ⑵尿路畸形或功能缺陷 ⑶局部损伤与全身免疫功能降低 . 易感因素 女性发病率高的因素 尿道生理解剖差异 尿道括约肌作用弱 尿道与阴道、肛门邻近 经期、性生活、妊娠期、产后影响 . 病理改变 急性膀胱炎 黏膜充血、潮红、上皮细胞肿胀、黏膜下组织充血、水肿和白细胞浸润，较重者可见点状或片状出血，并可出现黏膜溃疡。 . 病理改变 急性肾盂肾炎 肾