泌尿系统医学幻灯片.pptVIP

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  • 2018-05-29 发布于广东
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. 病理变化 大体:双侧肾脏体积增大,色苍白,切面皮质增厚。 . 肾病综合征及相关的肾炎类型 ●临床表现:★高蛋白尿、 ★低蛋白血症、         ★高度水肿、★高脂血症 ●病理类型    ▲膜性增生性肾小球肾炎    ▲膜系增生性肾小球肾炎    ▲膜性肾小球肾炎    ▲微小病变性肾小球肾炎 ▲局灶性节段性肾小球硬化 . (三)膜性肾小球肾炎 mesangial glomerulonephritis 临床──成人多,肾病综合征 病理 大体─大白肾 光镜─基底膜增厚 电镜─◆上皮细胞下免      疫复合物;     ◆基底膜梳齿结构 . . 肾小球基膜增厚,(PASM染色) . . (四)膜性增生性肾炎 membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN 系膜毛细血管性肾炎 病变特点:肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多。 临床表现:肾病综合症,血尿或蛋白尿,儿童、青少年多见,慢性进展,预后差 分类 原发性:根据超微结构和免疫荧光,I型和II型 继发性 . I型: 电镜:内皮细胞下出现电子致密沉积物。 免疫荧光:C3颗粒状沉积,可出现IgG及C1q和C4等早期补体。 II型:致密沉积物病 补体替代途径异常激活,C3过度消耗和合成减少,低补体血症。 电镜:大量块状电子密度极高的沉积物在基膜致密层呈带状沉积。 免疫荧光

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