股骨头坏死外科治疗课件.pptVIP

股骨头坏死的外科治疗 苏州大学附属瑞华医院 刘得俊 股骨头坏死： （ Avascular necrosis of femoral head，ANFH） 股骨头坏死的分期 Ficat 分期?　 0期 无疼痛，平片正常，骨扫描与磁共振出现异常 I期 有疼痛，平片正常，骨扫描与磁共振出现异常 IIa期(过度期) 有疼痛，平片见到囊性变或/和硬化，骨扫描与磁 共振出现异常，没有出现软骨下骨折　 III期 有疼痛，平片见到股骨头塌陷，骨扫描与磁共振 出现异常，见到新月征（软骨下塌陷）或/和软骨 下骨台阶样塌陷　 IV期 有疼痛，平片见到髋臼病变，出现关节间隙狭窄 和骨关节炎，骨扫描与磁共振出现异常 分期系统对股骨头坏死预后的预测及治疗手段的选择极为重要。 股骨头坏死的治疗 ANFH保存关节的关键是采取有效手段促进坏死区血管再生和新骨形成。 非手术治疗是希望在坏死股骨头能够自行修复的基础上,采取包括皮牵引、限制负重、高压氧治疗、脉冲电