云南省专利奖申报书.doc

附件3 编号 云南省专利奖申报书 专 利 号： 专利名称： 申报单位： 推荐单位： 填表时间： 云南省知识产权局制 填 表 说 明 一、申报封面中的编号由专利奖评选办公室填写。 二、IPC主分类号可通过国家知识产权局网站查询。 三、行业代码及名称可通过国家统计局网站查询。 四、有关经济效益数据必须以会计师事务所出具的审计报告为基本依据。 五、金额均以“万元”为填报单位，小数点后保留2位。 六、“相关产品产量”是指专利技术涉及的产品产量，“销售额”、“利润”、“出口额”是指专利技术涉及的产品实现的销售额、利润、出口额。“其他效益”是指实施专利技术产生的其他效益（如：节能、减排、降耗、降低成本、提高效率等折合人民币计算）。 七、效益数据的来源、计算方法、公式可另附材料说明。若有间接或潜在的经济效益，也可说明，供评审时参考。 八、需要补充说明的问题，可另行提供附件材料予以说明。 九、推荐单位为申报单位所在州市知识产权局。 十、表格不够，可自行加页，“基本情况”、“申报专利质量、技术先进性情况”等7个一级标题需置顶。 十一、本申报书填写内容用宋体小4号字体，行间距要求适当，并用A4纸双面打印。 一、基本情况 申报 专利 情况 专 利 号 专利名称 专利权人 发 明 人 IPC主分类号 申请日期 授权公告日 申报 单位 情况 单位名称 详细地址及邮编 法人代表 座机 手机 登记注册类型 行业代码 及名称 主营业务 主要产品 联系人1 座机 邮箱 手机 联系人2 座机 邮箱 手机 申报专利转化运用情况 实施方式 自行实施 许可实施 投融资 其他 起始时间 二、申报专利质量、技术先进性情况 （一）说明本专利技术与现有技术相比，有哪些突出的实质性特点和创新点； （二）说明本专利技术属于基础型的专利或改进型的专利，是否解决了本领域关键性、共性技术难题，并用实际指标和数据说明。（以上材料1000字以内） 三、申报专利实施产生的经济社会效益情况（一） （一）说明本专利转化运用方式，包括时间、地点、实施单位，项目经费投入，形成的生产规模，相关产品产量、产品应用范围等； （二）说明近三年来专利转化运用取得的经济和社会效益情况，包括相关产品销售情况、销售区域、市场竞争力、市场占有率，以及其他效益（如：节能、减排、降耗、提质增效、带动就业等）。（以上材料1000字以内） 申报专利实施产生的经济社会效益情况（二） 自行实施情况 时 间 效 益 2015年 2016年 2017年 实施以来总累计 相关产品产量 （单位： ） 销 售 额（万元） 出 口 额（万元） 利 润（万元） 其他效益（万元） 1.请在附件中提交经会计师事务所审计的财务报表复印件； 2.申报单位以许可方式实施专利的，请在附件中提交实施单位出具的效益证明； 3.实施专利不足3年的，按实际发生年度填写。 经济效益计算方法说明（800字以内） 填表人： 电话： 财务部门（盖章）： 年 月 日 申报专利许可实施情况 被许可单位 许可使用费 （万元） 许可种类 是否进行许可合同备案 合计（万元） 申报专利出资（投资）情况 单位名称 出资金额（万元） 备注 合计（万元） 申报专利融资情况 单位名称 融资金额（万元） 备注 合计（万元） （一）说明本单位知识产权管理制度建设、激励机制、知识产权日常经费保障情况；（二）说明围绕主营业务主导产品和申报的发明专利进行专利布局、专利池构建、开展专利维权等方面的情况。（以上材料1000字以内）