全口无牙颌解剖标志得识别.ppt

1、主承托区（primary stress-bearing area） 指承受咬合力的主要区域。 范围：上下颌后牙牙槽嵴顶区， 腭穹隆区，颊棚区等。 特点： 骨组织表面覆盖高度角化的复层鳞状上皮,其下有致密的粘膜下层。能承受咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞。 (此区受力方向是垂直的) 要求： 义齿基托与主承托区粘膜应紧密贴合； 人造牙应 排列在基托 的牙槽嵴顶区。 2、副承托区(secondary stress-bearing area) 范围： 上下颌前牙牙槽嵴顶区， 后牙牙槽嵴的唇颊侧 和舌腭侧 (不包括硬区)。 特点： 此区骨面有粘膜、粘膜下层、脂肪和腺体组织。 支持力较差,不能承受过大的压力,只能协助主承托区承担部分咀嚼压力。（与受力方向成一定角度） 要求： 义齿基托与副承托区粘膜也应紧密贴合。 3、边缘封闭区(border seal area) 范围： 指义齿边缘接触的软组织部分。 包括：粘膜皱襞（反折线区），系带附丽区， 上颌后堤区，下颌磨牙后垫区。 特点：大量疏松结缔组织，不能承受压力，但可保 证边缘封闭。 要求：基托边缘必须与该区紧密贴合,才能产生良好 的边缘封闭作用,保证义齿的固位。 4、缓冲区 (relief area) 范围：主要指上颌硬区和下颌隆突区， 颧突区、上颌结节颊侧、 切牙乳突区、下颌舌骨嵴区 以及牙槽嵴的骨尖、骨棱等。 特点： 该区粘膜较薄,不能承受压力。 要求： 相应的基托组织面需适当缓冲,两者之间 应有一微小间隙,以防产生压痛，造成义齿 左右翘动或纵折。 主承托区 上下颌后牙 承担咀嚼压力 紧密贴合 牙槽嵴顶等 抵抗基托的碰撞 副承托区 后牙牙槽嵴的 协助承担 唇颊侧和舌腭侧 咀嚼压力 紧密贴合 边缘封闭区 义齿边缘接触 的软组织部分 边缘封闭 紧密贴合 缓冲区 下颌隆突区、 避免压痛 上颌硬区等 义齿翘动 适当缓冲 小 结 全口义齿的制作与无牙颌的解剖标志有密切的关系。充分、合理应用无牙颌各部位的解剖结构特点，是全口义齿修复成功的基础。 全口无牙颌解剖标志的识别  口腔修复学教研室 张悦 一、无牙上下颌解剖标志(一）牙槽嵴（alveolar ridge ) 牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴 。是自然牙列赖以存在的基础。其上覆盖的黏膜表层为高度角化的鳞状上皮，黏膜下层与骨膜紧密相连，能承担较大的咀嚼压力。将口腔分为：口腔前庭、 口腔本部 （二）口腔前庭（oral vestibule) 位于牙槽嵴与唇、颊侧黏 膜之间，为一潜在的间隙。黏 膜下为疏松的结缔组织，全口 义齿的唇、颊侧基托在此区内, 在不妨碍唇、颊活动的情况下 应尽量伸展到黏膜反折皱襞， 以保证基托边缘的封闭。 1、唇系带(labial frenum): 位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延 长线上， 为一扇形或线形黏膜皱襞。是口轮匝肌在颌 骨上的附着部。随唇肌的运动有较大的活动范围。全 口义齿唇侧基托在此区应形成相应的切迹，以免妨碍 系带的运动而影响义齿固位。 2、颊系带(buccal frenum) 位于前磨牙牙根部,附着在牙槽嵴顶的颊侧，呈扇形，数目不定。是类似唇系带的黏膜皱襞。上下颌左右两侧均有颊系带，其动度比唇系带小。