特殊人群得口腔保健.ppt

特殊人群的口腔保健 武汉大学口腔医学院 黄 薇 　　 人的一生，按生长发育的不同阶段，可以划分为几个不同的时期，每个时期的人群口腔患病情况各有特点，应根据保健需求，采取不同的保健措施。 特殊人群 妊娠期妇女 学生 军人 老年人 残疾人 低收入人群 边远地区居民 系统性疾病患者? 妇幼口腔保健 中小学生口腔保健 老年人口腔保健 残疾人口腔保健 熟悉：口腔疾病的基本特点 了解：口腔保健的基本需求 掌握：口腔保健的基本方法 第一节 妇幼口腔保健 ??? 一、妊娠期妇女的口腔保健 妊娠期妇女口腔保健的目的与重要性 口腔保健特点： 一方面是妊娠期妇女的特异变化 一方面是母体内不断发育的胎儿 口腔保健目的： 促进妊娠期妇女的全身及口腔健康 促进胎儿全身及口腔的生长发育 妊娠期妇女的口腔问题 龋病: 妊娠不直接影响对龋病的易感性 龈炎: 妊娠期龈炎与激素、酸蚀、饮食、 口腔卫生有关。 ①妊娠期间激素的改变，口腔软组织容易发生炎症； ②妊娠性呕吐，使唾液pH值稍有下降； ③妊娠期摄取食物的次数和数量均有增加，可能有偏食； ④体力下降，身体活动减少，日常生活不规则; ⑤存在流产或早产的危险，而失去及时进行治疗的时机，使口腔疾病加重。 妊娠期妇女口腔保健的方法 (1)坚持口腔健康教育 提高妊娠期妇女的口腔保健意识、知识和技能。 妊娠期妇女口腔保健的方法 (2)定期口腔健康检查 妊娠期前3个月：易发生流产，口腔医疗一般仅限于处理急症，注意避免X线照射； 妊娠4~6个月：治疗口腔疾病的适宜时期，牙科治疗最好在此阶段完成，但应注意在保护措施下使用X线，不要照射盆腔和腹部； 妊娠期后3个月：应避免全身麻醉，需急症处理时仅选择局麻。 妊娠期妇女口腔保健的方法 (3)建立良好的生活习惯 慎重用药、戒烟戒酒 酗酒：面部畸形 镇静安眠药和激素：胎儿唇裂或腭裂 四环素：抑制胎儿生长发育、四环素牙 抗生素：致畸作用 妊娠期妇女口腔保健的方法 (4)产前咨询教育 乳牙的生长发育、萌出时间； 母乳喂养与人工喂养应注意的问题； 清洁婴儿口腔与牙齿的方法和体位； 牙萌出后使用含糖液奶瓶喂养的危害； 早期饮食习惯的建立； 牙齿萌出可能遇到的问题； 氟化物防龋的重要性，对牙的作用及补充方法； 儿童首次检查牙齿的时间等。 妊娠期妇女口腔保健的方法 ⑸孕妇合理营养 营养是人体健康的物质基础，孕妇的营养状况直接关系到胎儿生长发育。 特别在牙的发育阶段，营养缺乏或导致不可逆的改变，如牙齿钙化不良、 牙釉质发育不全、错合畸形、唇裂或腭裂、出生后易患龋病等。 孕妇合理营养的原则是使热量适宜，营养素之间比例恰当。 妊娠初期（1~3个月） 乳牙牙胚正处于形成阶段，应摄取优质蛋白质，足够的钙、磷和维生素A等。 妊娠中期（4~6个月） 要充分摄入钙、磷和维生素A、D，促进乳牙的矿化。 妊娠后期（7~9个月） 继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素，促进恒牙胚的形成。 妊娠各期的口腔保健指导 妊娠前期 ：怀孕前应尽早作口腔检查，有病及时治疗。 妊娠初期(1-3个月)：乳牙牙胚处于形成阶段，为易发生流产的时期。合理营养、不使用镇剂药物。口腔医疗一般仅限于处理急症，要注意避免Ｘ射线照射。 妊娠中期(4-6个月)：乳牙正处于矿化的过程，母体处于较稳定的时期。必须充分注意钙、磷无机物的摄取。有未处理的牙病最好在此阶段完成。 妊娠后期(7-9个月)：乳牙形成，也有部分恒牙胚形成。保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等，急症需处理时仅选择局麻。 分娩期：分娩过程中孕妇可能发生牙齿折裂或舌咬伤。 二、婴幼儿的口腔保健 胎儿发育期 4~5周：牙蕾开始发育 9~12周：乳牙开始矿化 4~7周期间：唇形成 8~12周期间：腭形成 对胎儿生长发育的影响因素 感染：风疹、麻疹、水痘、疱疹病毒、乙型肝炎、HIV感染、梅毒、淋病等 药物：几乎所有的药物，安眠药、抗生素 营养：蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、维生素 婴幼儿期 目标：无龋 牙龈健康 方法: 母乳喂养 奶瓶哺乳姿势 指套牙刷清洁口腔 添加辅食咀嚼能力 补氟 健康饮食 定期口腔健康检查 指套刷 　 父母 应在6~12个月内安排婴儿第一次看牙； 每次喂奶之后，