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皮炎与湿疹 Dermatitis and Eczema  皮炎与湿疹 Dermatitis and Eczema ? ?接触性皮炎 contact dermatitis 湿疹 eczema 特应性皮炎 atopic dermatitis 自身敏感性皮炎 autosensitization dermatitis ? ? ?  接触性皮炎 Contact Dermatitis  概述： 1、Contact dermatitis 是人体皮肤和粘膜接触某些物质 后，在接触部位发生急性或慢性炎症反应 2、低浓度引起contact dermatitis的物质为致敏物 3、高浓度引起contact dermatitis的物质为刺激物 Aetiology and pathophysiology （一）原发性刺激反应： 强刺激物：强酸、强碱 （二）接触性致敏反应： 1、致敏物 sensitive material: 动物性 animality : coat、 植物性 vegetation : lacquer tree, rhus 化学性 chemistry : cosmetic, metal, local agents 微生物 bacterial, fungus 2、致敏反应 sensitive reaction: 为迟发型IV型变态反应 Sensitive factors Langerhans cells (antigen half-antigen) MHC/Ag肽 T cells ( CD4+, CD8+) sensitive lymphocytes 再次接触Ag cytokine , Tc cells 临床表现 clinic appearance （一）急性接触性皮炎 acute contact dermatitis: 1、起病急，有接触过敏原史 2、皮损为边界清楚的红斑erythema、丘疹papule、丘 疱疹papulopustule，严重时红肿、水疱vesicle和大 疱bulla，糜烂erosion及渗出 3、皮损发生于接触过敏原的部位 4、自觉灼痒itch或灼痛感 (二）亚急性和慢性接触性皮炎 subacute and chronic contact dermatitis 1、lower dose and hyposensitive stimulating allergen arouse 2、repeat contact allergen for long time，or across allergy, multiple allergy transform 3、subacute lesion: erythema, papule, and borderline not clear 4、chronic lesion : light proliferatiopn, lichenification, 特殊类型的接触性皮炎 Special contact dermatitis: 1. 尿布皮炎 Diaper dermatitis: 2. 漆性皮炎 Dermatitis rhus: 3. 化状品皮炎Cosmetic dermatitis: 诊断diagnosis 1. Disease history: contact allergen 2. Lesion appearance: there are lesions including erythema, papule and