毕业论文--冬虫夏草改善狼疮性肾炎患者免疫功能的临床研究.doc

冬虫夏草改善狼疮性肾炎患者免疫功能的临床研究 作者：黎刚，程弓，陈泽君，陈浩 【摘要】 　　目的 观察冬虫夏草制剂调节狼疮性肾炎患者免疫功能的疗效。方法 50例狼疮性肾炎患者分为照组与治疗组，治疗组在激素等常规治疗的基础上给予冬虫夏草制剂，对照组只给予常规治疗。观察两组治疗2个月后患者临床指标和生化指标的变化情况。结果 治疗组经治疗后临床活动性症状和体征积分明显降低，免疫学指标较对照组明显改善。结论 冬虫夏草可以改善狼疮性肾炎患者的免疫功能。 【关键词】 狼疮性肾炎 冬虫夏草制剂 　　Abstract Objective To observe the curative effect of aweto preparation in improving the immune function of patients with lupus nephritis.Methods 50 cases with lupus nephritis were randomly divided into 2 groups: treatment group and control group; routine treatment with hormone was given to both groups while treatment group was added with aweto preparation, and an observation 2 months after treatment was made to the changes of clinical index and lupus nephritis.Results The clinical active symptoms of treatment group after treatment were much relieved and integral of physical signs decreased a lot, and the immunological index were much improved compared with those of control group.Conclusions Aweto preparation can improve the immune function of the patients with lupus nephritis. 　　KEYWORDS lupus nephritis aweto preparation 　　1 对象与方法 　　1.1 病例收集 收集2006年1月～2008年1月我院住院及门诊确诊为狼疮性肾炎的患者50例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，女性26例，男性4例；平均病程6.8±0.8年，平均年龄38.5±3.8岁。对照组20例，女性19例，男性1例;平均病程6.9±0 .3年，平均年龄36.9±2.9岁。两组的年龄、性别和病程基线水平均衡可比（Ｐgt;0.05）。 　　1.2 病例收集标准 （1）入选标准：所选病例均符合1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮（SLE）诊断标准［1］;同时均有不同程度肾脏损害的表现（蛋白尿、管型尿、轻度肾功能减退(GFRgt;60ml/min)等）。（2）排除标准：有严重心、脑、肺并发症及肾萎缩患者。 　　1.3 给药方式及剂量疗程 常规治疗：强的松1mg/（kg·d）及对症治疗 (降压药物选择非ACEI类)，维持病人血压130/80mmHg以下，常规使用他汀类降血脂药物。治疗组在常规治疗基础上加用冬虫夏草制剂（商品名金水宝胶囊）每次5粒，每日3次，治疗8周。 　　1.4 观察指标及方法 （1）临床活动性状及体征：发热、皮疹、浆膜炎、水肿、肌痛、非侵蚀性关节炎等。（2）生化指标：红细胞沉降率（ESR）、肌酐清除率、24h尿蛋白定量。 　　1.5 免疫指标 采用免疫定量法测定补体C3、C4；采用125I放射免疫测定法测定抗双链（ds-DNA）；ELISA法测定可溶性白介素-2受体（sIL-2R）;间接免疫荧光法检测T细胞亚群，包括CD3、CD4、CD8和自然杀伤（NK）细胞［2］。 　　1.6 疗效标准 （1）显效：临床活动性症状积分≤1，24h尿蛋白下降≥70%,活动性实验室指标（ESR、C3、sIL-2R）至少一项转为正常，其余指标均有改善。（2）有效：临床活动性症状积分≤3，24h尿蛋白下降20％～69％，活动性实验指标（ESR、C3、sIL-2R）均有下降，其余指标均有所改善。（3）无效：达不到有效标准者。 　　1.7 统计学处理 各临床数据以均值±标准差(±s)表示，样本均数间比较采用t检验，有效率的比较采用卡方检验，Ｐlt;0.05 为差异有