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- 2018-05-31 发布于贵州
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医学sirs与
一氧化氮(NO) 选择性肺血管舒张剂 通气较好的区域血管舒张,肺血流重新分布,减少右向左分流,改善氧合 低浓度可使PaO2/FiO2增高QS/QT减少 PAP降低,吸氧浓度降低和PEEP水平降低 可能降低死亡率 如果在PEEP使用时于呼吸管道中加入NO效果更好 治 疗(器官功能支持) 心、肝、肾等器官功能的维护重在预防 及时有效地控制感染,避免治疗措施和药物如机械通气、有肝肾毒性的药物、补液或输血过多等加重这些脏器的负荷与损害 一旦发生肺外器官功能障碍或衰竭则采取相应的支持治疗措施 治疗(器官功能支持) 强心和降低后负荷药物改善心功能 透析治疗缓解肾功能衰竭 消化道出血的预防和治疗 及时治疗低血压、休克,防止胃粘膜出血 抗酸剂和H2受体阻滞剂 血液系统功能紊乱的预防 预防脑水肿 抗内毒素单克隆和多克隆抗体 Centoxin(HA-1A)治疗500多例G-菌感染,病死率明显低于对照组,但体外无活性 多粘菌素B和多粘菌素结合纤维 有中和内毒素的作用,与LPS的脂质A部分有很强的亲和力 半乳糖 直接对抗内毒素的作用 抗内毒素血症治疗 抗内毒素血症治疗 杀菌通透性增加蛋白(BPIP) 与LPS的脂质A部分有很强的亲和力,抑制LPS介导的炎症介质释放 CD14单克隆抗体(CD14McAB) 阻断LPS与单核细胞表面受体CD14结合,阻断单核细胞激活
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