医学petct对spn的诊断与鉴别诊断.pptVIP

炎性假瘤 炎性假瘤 CT 和 PET 单独诊断SPN的敏感性、特异性和准确性分别为86. 2%、58. 1%、78. 8%和88. 5%、61. 3%、81. 4%，二者诊断的准确性差异并无统计学意义。 CT和PET协同诊断的敏感性、特异性和准确性97. 7%、92. 0% 和91. 5%。 CT误诊原因 良、恶性SPN的CT形态学和CT净增值有一定的交叉重叠，会有误诊。 SPN的CT诊断不能过分注重某一恶性征象的诊断价值，但多个恶性征象的出现有利于诊断，且CT净增值也应与形态学紧密结合。 FDG PET误诊原因 FDG在肿瘤局部异常浓聚为恶性肿瘤的重要标志，但不具有特异性，一些良性病变内含巨噬细胞、粒细胞或新的疤痕组织，如结核、霉菌感染、肉芽肿等，可像肿瘤一样糖代谢增加出现FDG浓聚，PET会出现假阳性；一些代谢较低、分化较好、生长缓慢或结节直径小于1cm的恶性肿瘤可出现假阴性。 判断一个病灶性质要综合分析 需要结合病灶的位置、大小、形态、病变的数量及病灶内放射性分布情况，同时结合病史、临床症状、体征及其他客观检查结果，进行全面综合分析 结节与支气管的关系 Ⅱ和Ⅳ型多见于恶性结节； Ⅴ型多为良性结节； Ⅰ、 Ⅲ型良、恶性都可见。 什么是PET/CT？ PET/CT全称正电子发射体层显像/X线计算机断层成像，是一种用解剖形态方式显示活体组织器官内生物化学状态的显像技术。可在分子