医院感染二级质控管理课件.pptVIP

内网反馈 内网反馈 内网反馈 内网反馈 内网反馈 内网反馈 内网反馈 反馈分三部分 第一部分：上月存在问题追踪检查与持续 改进 第二部分：本月院感检查指导及改进措施建议 第三部分：下月考核重点及要求 内网反馈 月例会反馈 2008年以前： 每月2号向院领导汇报 每月月例会反馈 2008-2012年5月又加每周四职能科室汇报 2012年6月以后： 每月第一周周四月例会反馈 （全在月初反馈，工作紧张有序。） 医院实行全面质控管理（医院大法） 祝各位同仁工作愉快！ 谢谢！ 考核评分办法 （2011年以前） 7、除日常监测考核外，每月20日开始集中考核。小组会议召开、院感培训考核上月完成情况。考核频次：一次/月。 8、有院感绩效分值的科室，如果抵触检查或未接受感控科检查指导和考核的科室，该项分值记为“零”。 考核评分办法(2012年) 两个改变，同罪同罚： 1、改变“百分制”的评分办法，即不设总分。 2、改变“累积得分制”的评分办法。 3、每项次不达标扣0.5分，累积扣分。 病房科室 重点科室 科室 得分 隐患 科室 得分 隐患 1、ICU 96 3 25、手术室 96.5 3 2、骨一科 97 26、透析室 99.5 3、骨二科 96.5 27、针灸理疗科 99 1 4、普外科 98 2 28、门诊口腔科 95 5 5、肿瘤科 99 1 2