大肠癌病的护理课件.ppt

结肠造口的护理 6、心理护理 安慰病人，鼓励病人说出自身感受。尊重并保护病人隐私，在更换造口袋时注意用屏风遮挡。 * 胰腺癌 * 一、病因 胰腺癌是恶性度很高的消化系统肿瘤，男性多于女性。90%的病人在诊断后1年内死亡。胰腺癌好发于胰头部，常浸润累及胰周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移。壶腹部癌包括胆总管末端、壶腹部和十二指肠乳头附近的肿瘤，胰头癌与壶腹部癌临床表现相似，治疗和护理也相同。 病因尚不清楚。吸烟被认为是胰腺癌的主要危险因素，香烟烟雾中的亚硝胺有致癌作用。高蛋白和高脂肪饮食可增加胰腺对致癌物质的敏感性。 * 二、临床表现 本病无特异症状。最常见的有腹痛、黄疸和消瘦。 1.上腹痛和上腹饱胀不适　是最常见的首发症状。早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部。 2.黄疸　是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸（癌肿侵及或压迫胆总管）一般是进行性加重，可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。 3.消化道症状　 4.乏力和消瘦　患病初期即有乏力、消瘦、体重下降。是由于饮食减少、消化不良、休息、睡眠不足和癌瘤增加消耗等因素所致。 * 三、辅助检查 （1）B超：胰腺及壶腹部有增大肿块，胆管、胰管扩张，胆囊肿大等，可检出直径在2cm以上的癌肿。内镜超声检查（EUS）能发现直径在1cm以下的癌肿。 (简便、经济、无创、无痛，是胰腺癌首选的诊断方法) 四、治疗原则 早期发现、早期诊断和早期手术治疗。手术切除是胰头癌治疗的有效方法。 * * 目前结直肠癌死亡排在第四位，中国每年有10万以上的患者死于结直肠癌，突出结直肠癌防治形势的严峻性，同时强调规范化治疗，提高综合治疗水平的重要性。 * 目前结直肠癌死亡排在第四位，中国每年有10万以上的患者死于结直肠癌，突出结直肠癌防治形势的严峻性，同时强调规范化治疗，提高综合治疗水平的重要性。 * 目前结直肠癌死亡排在第四位，中国每年有10万以上的患者死于结直肠癌，突出结直肠癌防治形势的严峻性，同时强调规范化治疗，提高综合治疗水平的重要性。 * 目前结直肠癌死亡排在第四位，中国每年有10万以上的患者死于结直肠癌，突出结直肠癌防治形势的严峻性，同时强调规范化治疗，提高综合治疗水平的重要性。 * 目前结直肠癌死亡排在第四位，中国每年有10万以上的患者死于结直肠癌，突出结直肠癌防治形势的严峻性，同时强调规范化治疗，提高综合治疗水平的重要性。 * 目前结直肠癌死亡排在第四位，中国每年有10万以上的患者死于结直肠癌，突出结直肠癌防治形势的严峻性，同时强调规范化治疗，提高综合治疗水平的重要性。 * 07/16/96 * ## * 目前结直肠癌死亡排在第四位，中国每年有10万以上的患者死于结直肠癌，突出结直肠癌防治形势的严峻性，同时强调规范化治疗，提高综合治疗水平的重要性。 * 目前结直肠癌死亡排在第四位，中国每年有10万以上的患者死于结直肠癌，突出结直肠癌防治形势的严峻性，同时强调规范化治疗，提高综合治疗水平的重要性。 * 目前结直肠癌死亡排在第四位，中国每年有10万以上的患者死于结直肠癌，突出结直肠癌防治形势的严峻性，同时强调规范化治疗，提高综合治疗水平的重要性。 * 目前结直肠癌死亡排在第四位，中国每年有10万以上的患者死于结直肠癌，突出结直肠癌防治形势的严峻性，同时强调规范化治疗，提高综合治疗水平的重要性。 * * 中国大肠癌发病状况 中国结直肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位 死亡率仅次于肺、肝，胃癌位于第四位 每年约10万患者死于结直肠癌，且死亡人数正逐年增加 万（人数） 年份 * 杨玲等. 中国卫生统计，2005；22（4）：218-231 * 病因 （病因不十分明了可能与下述有关） 癌前病变 ：结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、家族性肠息肉等 饮食与运动：少纤维、高脂肪饮食，缺乏运动。 遗传因素 * 病理类型 1.大体分型 肿块型：呈菜花状向腔内生长，浸润少，分化高，恶性低，转移晚，预后好，多见于右半结肠。 溃疡型：最常见，向肠壁深部浸润生长，糜烂易出血、感染、穿孔，分化低，恶性高，转移早，预后差，左半结肠多见 。 浸润型：向管壁浸润，易使肠腔狭窄致梗阻，分化低，转移早预后差，左半结肠多见。   * 病理类型 * 病理类型 2.组织学分型 腺癌：最常见，预后较好。 粘液腺癌 未分化癌：预后最差。   * 临床分期 A 期 B 期 C 期 D 期   * 扩散和转移途径 淋巴转移（最常见） 血行转移 直接蔓延 种植转移 * 临床表现：结、直肠癌 早期可无症状 排便习惯和粪便性状改变 常为首发症状。表现为大便次数增多、粪便不成形