传染病学肠道病毒讲解材料.pptVIP

;一、概念 肠道感染病毒——是指通过污染饮用水、食物，经粪—口途径感染，引起消化道传染病的一种小RNA病毒，无包膜。; 脊髓灰质炎病毒 (poliovirus)：分1、2、3三型 柯萨奇病毒(coxsackievirus) ：分A、B两组 A组：包括A1~A22、A24型 B组：包括B1~B6型 埃可病毒(ECHOV)： 包括1~9、11~27、29~33型 新型肠道病毒：包括68、69、70、71型 ;三、肠道病毒的生物学特性; 虽然感染胃肠道，但却很少引起胃肠道疾病，其靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为主，引起脊髓灰质炎、脑膜炎、脑膜脑炎、心肌炎、心周炎、手足口病等疾病。 一种病毒血清型可引起几种不同的疾病综合征，而几种不同的血清型又可引起同一种疾病。;临床意义 传染源：患者或无症状带毒者 传播途径：主要经粪一口途径，亦可由呼吸道传 播。 所致疾病：因其可侵犯呼吸道、胃肠道、肌肉、皮 肤、心脏或中枢神经系统等 较重要的有：类脊髓灰质炎麻痹、无菌性脑膜 炎、出疹性发热病、急性心肌炎和心包 炎、流行性肌痛、疱疹性咽峡炎。;疱疹性咽峡炎; 埃可病毒是1951年脊髓灰质炎流行期间从患者粪便中分离出的能使培养细胞发生病变的非脊髓灰质炎病毒。因当时不了解其与疾病关系，故命名为人类肠道细胞病变孤儿病毒(enteric cytopathogenichuman orphan virus)简称之为埃可病毒（ECHOV）。 ;临床意义 ECHOV对人的致病性与柯萨奇病毒类似 一岁以下婴儿由ECHO V引起的中枢神经系统感染，常导致神经后遗症和智力障碍，在基本消灭了脊髓灰质炎的国家已引起重视。 生物学特性 ECHOV生物学特性与柯萨奇病毒相似; 第三节 新型肠道病毒 1969年以后分离出的肠道病毒新血清型，不再将其归属于柯萨奇病毒和ECHO病毒，统称为新型肠道病毒。按抗原排列顺序分别命名为肠道病毒68、69、70和71型。 ;*;流行病学特点;*;引起急性出血性结膜炎，又称急性出血性结膜炎病毒。 不具有肠道嗜性，存在于眼结膜，由接触传播。 最适增殖温度低，为33℃，与其优先感染眼???膜有关。 用人胚肾或猴肾细胞培养。; 手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。手足口病症状表现为发热、口腔溃疡和疱疹为特征。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 病原体:以柯萨奇病毒A16型和新肠道病毒71型最为常见 ;手足口病;*;*;*;*;急性胃肠炎病毒;1、形态大小:? 球形，呈车轮状，60-80nm大小、无包膜 2、基因结构:? 双链RNA，? 由11个基因节段组成 ;3、分型:复杂。主要是根据内衣壳上vp6的抗原型不同分型和亚型 4、抵抗力:? 强。耐酸碱 (适宜pH3.5-10) ，耐乙醚，在粪便中可存活数天到数周，室温下稳定。55℃ 30min可将病毒灭活 ;轮状病毒的分组;致病性及免疫性;微生物学检查及防治;杯状病毒（calicivirus）; 2、沙波（萨帕罗样）病毒： 具有典型杯状凹陷 主要引起5岁以下小儿腹泻;肠道腺病毒（enterrisadenovirus）;星状病毒（astrovirus）;粪-口途径传播，易感染5岁以下儿童 侵犯十二指肠粘膜细胞 感染后免疫力牢固 是医院内感染的主要病原体之一;谢谢