传染病学阿米巴病修改-何纲知识介绍.pptVIP

江门市中心医院感染科 副主任医师 何 纲;基本概念;阿米巴病; 阿米巴（Amoeba）; [病因学] 病原体：溶组织阿米巴(原虫) 近年来还发现自由生活的耐格里属原虫 (Naeg1eris)可导致原发性脑膜脑炎。;; ;;成熟包囊;传染源 排包囊者(无症状者、慢性型病人为主) 传播途径 粪—口(吞食4核包囊) 国外专著有人用“5 F”概括传播途径： (Feces、Food、Fomites、Fingers、F1ies) 人群易感性 普遍易感，免疫力不牢固。 流行特征 全球感染人数约占1 0％(4.7亿)。不发达的热带地区高达5 0％。 影响流行的主要因素： 经济条件；卫生状况；生活环境；饮食习惯。 湛江属高发区。夏秋多发。;;致病机理;原发灶（阿米巴肠炎或痢疾）：肠粘膜隆起、充血，中央为小溃破口。 急性期：增殖的滋养体可突破粘膜肌层，侵入粘膜下层，形成口小底大的烧瓶样溃疡，这点与细菌性痢疾的弥漫性病灶不同；重症时可深达肌层，可致大片粘膜脱落，可发生肠穿孔。 慢性期：粘膜增生导致阿米巴肿。 继发灶（阿米巴病）：肝、肺和脑脓肿；皮肤及生殖系炎症。 ; [临床表现] ; 三、暴发型 多见于体弱和营养不良的患者，常合并细菌感染。病死率高。 1、急起病，严重中毒症状。 2、严重的消化道症状和体征。 3、水、电解质、酸碱平衡失调。 4、易并发肠出血、肠穿孔。; [并发症]; [诊断] ; [诊断] ; [鉴别诊断] ;病 名 ; 防 治;抗阿米巴药物;2、预防;;;;阿米巴肝脓肿; [临床表现];;;[鉴别诊断]; 二、细菌性肝脓肿;三、急性血吸虫病;;;;4、外科治疗 ;谢 谢;病例分析;思考1;思考2;病例分析;病例分析;思考3;提问