杨烈腹腔镜直肠癌手术规范课件.pptxVIP

腹腔镜直肠癌根治术规范杨 烈四川大学华西医院.胃肠外科中心提 纲腹腔镜直肠癌根治术研究现状直肠癌围手术期的诊疗规范腹腔镜直肠癌手术的禁忌证腹腔镜直肠癌手术的肿瘤根治原则腹腔镜直肠癌手术的功能保护原则腹腔镜直肠癌手术的解剖要点腹腔镜直肠癌手术的步骤及要点腹腔镜直肠癌根治术研究现状1991年，Jacob M等报道首例腹腔镜结肠癌术2009年，2010.v1版NCCN 结肠癌临床实践指南：1991年，Leroy J等完成首例腹腔镜直肠癌TME2016年，2016.v2版NCCN 直肠癌临床实践指南：Laparoscopic surgery is perferred in the setting of a clinical trial都是同一年生的，差距怎么就这么大尼？原 因手术难度和要求更高？ 盆腔解剖→空间狭小、解剖复杂 手术要求→足够的切缘、TME、CRM →功能保留（排尿、排便及性功能）…… this doubt is based solely on unfavourable comments regarding laparoscopic surgery, rather than on randomized studies…. J.Lujan, et al. Surg Endosc (2013) 27:295–302. 原 因大量循证学研究已显示了腹腔镜直肠癌手术与开放手术相同的