卫生政策学第02篇 章 政策问题确认(hlf).pptxVIP

第二章政策问题确认学习目标通过本章的学习，你应该能够： 掌握：政策问题确认相关的基本概念及其联系和区别政策问题确认的目的、可考核目标、步骤与方法 熟悉：政策问题确认过程与高价值政策制定程序的逻辑性政策问题确认各操作环节的思路、步骤和常用方法了解：政策问题确认与现有政策理论的联系和区别章前案例章前案例：近年来，中国“看病贵”等问题的社会反响越来越强烈，医疗服务供、需和组织等各方处于严重的失衡状况，医药卫生体制改革成为政府关注、百姓关心、媒体聚焦的话题。当前的医疗卫生领域究竟有哪些问题？医德医风的问题？资源配置的问题？看病贵？看病难？……哪些问题才是焦点问题？哪些问题可以优先解决？……中国医改若要成功，必须首先回答这一系列问题。问题相关基本概念问题（issues）：期望在现实与期望之间客观存在的差距，以及对这种差距的主观认定 问题的存在会使相关人群产生心理紧张感并引发解决问题的期望和行动gap现实问题的分类按照问题涉及的人群范围分类私人问题（individual issues） 个别组织问题（issues of individual organization ）社会问题（social issues） 社会问题（social issues） 指已超出一定的范围，以个人或者组织个体的能力无力解决的问题类似概念公共问题、公共社会问题社会问题的高级形态：出现公意性诉求政策问题（policy issues ）政策学最基本概念亦称，公共政策问题（public policy issues）特指经过政府或其它公共权威机构认定，应该且可以通过特定公共政策加以解决的问题政策问题成立的条件客观存在（社会现实）为大多数人察觉（广度） 有利益、价值或规范冲突 一种不满足感，要求采取行动（社会期望严重程度） 是集体轰动过程（深度） 政府认为属于管辖范围必要采取行动加以解决 问题系统（issue system ）普遍联系原理系统原理——社会问题之间往往存在着千丝万缕的联系，在同一个领域或者不同领域之间的公共政策问题，很可能相互影响、纵横交织。整体研究方法（holistic approach） 尊重系统自身特征整体性、结构性和层次性关键问题（key issues ）在特定领域众多问题中：对系统乃至社会最具有影响力（最为重要）也存在相当的严重性举例医疗费用负担药品市场混乱仪器过度设置医德医风滑坡……焦点问题（socio-concerned issue ）关键问题中为人们所最为关注的若干问题 例如，社会普遍关注的关键问题中：医疗费用负担药品市场混乱仪器过度设置医德医风滑坡……本章小结“政策问题确认”的关键是“找准问题”，这是制定高价值政策的基础。特定领域界定界定存在问题形成问题系统明确问题优先顺序多重论证关键问题确保关键问题优先进入议程主要步骤： 政策问题确认：目的意义政策问题确认（confirmation of policy issues）指运用科学的方法、遵循合理的步骤，确认特定领域内的焦点问题和关键问题，并促使关键问题优先进入政策议程，成为政策问题。基础工作、逻辑起点高价值政策的制定科学确认目的：良好的开始是成功的一半找准问题各方共识能否找准 政策问题确认：基本任务关键问题进入政策议程主要工作定性定量论证关键问题明确关键问题和焦点问题确定问题优先顺序形成问题系统问题关系梳理和归类问题界定和描述形式、范围、严重性、危害明确领域的研究好工作范畴必要性、可行性明确领域内究竟有多少社会问题特定领域进行界定 定性任务指标化 政策问题确认：逻辑思路上一政策周期新的政策周期核心目标政策问题确认——“找准问题” 历史沿革现状分析未来分析基本 任务1、界定特定领域2、界定存在问题3、形成问题系统4、明确问题优先顺序5、多重论证关键问题和焦点问题6、促进关键问题进入政策议程政策执行重要性严重性可解决性明确确定者、影响者初步界定问题数量问题归类表现形式政策去向问题关系梳理问题界定必要性、可能性、障碍精确界定涉及范围政策环境优先顺序决策机制背景分析（历史沿革、现状、发展趋势）各方论证问题系统明确关键问题和焦点问题严重程度可能途径政策方案（含针对问题）步骤一：特定领域界定政策研究者/制定者“三步走”战略特定领域的系统认识特定领域初步界定预备了解形成精确界定背景分析步骤一：特定领域界定初步定位：初步定位主要是大致确定潜在的政策问题的领域 对卫生政策研究者来说潜在的领域大致包括医疗、预防、保健、康复、农村、基层、药品、医保、人事，或者特定人群与疾病等可以是宏观全局，或是上述特定领域的具体职能 步骤一：特定领域界定精确界定：政策制定者的基本职能理论现实基本职能与横向部门的交叉和重叠履行基本职能的需要协作、协调部门政策制定者的层次和管辖地域确定所界定问题、收集和总结文献范围确定各方论证的对象