周围血管病变浅谈知识介绍.pptVIP

静脉疾病 下肢静脉解剖 浅静脉 大隐静脉、小隐静脉 深静脉 静脉瓣 双叶、竹节样 大、小隐静脉解剖 大、小隐静脉解剖 大、小隐静脉解剖 静脉瓣膜 静脉瓣膜 原发性下肢静脉曲张 仅涉及隐静脉（大小隐） 浅静脉伸长、迂曲 多见于久站者 临床表现 自觉症状 体征 大隐静脉曲张 大隐静脉曲张 大隐静脉曲张 大隐静脉曲张 大隐静脉曲张 大隐静脉曲张 大隐静脉曲张 原发性下肢静脉曲张 自觉症状 下肢沉重 肿胀感  乏力 体征 下肢浅静脉曲张 色素沉着 静脉性溃疡 原发性下肢静脉曲张 临床试验 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg Test） 放空大隐静脉，重新充盈，是否有逆流 深静脉通畅试验（Perthes Test） 阻断浅静脉（大隐），连续踢腿或下蹬冲 进深静脉回流，观察浅静脉曲张有否加重 原发性下肢静脉曲张临床试验 浅静脉瓣膜功能试验 原发性下肢静脉曲张临床试验 深静脉瓣膜功能试验 原发性下肢静脉曲张 治疗 非手术治疗 弹力袜 避免久站  硬化剂注射、压迫疗法  手术治疗 原发性下肢静脉曲张治疗 原发性下肢静脉曲张 手术治疗 大隐静脉高位结扎+抽剥术 激光治疗 Trivex系统（腔内刨吸术） 浅静脉结扎+抽剥术 * 周围血管病变浅谈 江门市中心医院普通外科 李尚仁 概论 周围血管病变的临床表现 动脉疾病 血管闭塞性脉管炎 TAO 动脉栓塞 5P 雷诺综合征 Raynaud’s Syndrome 静脉疾病 下肢静脉曲张 2 test 深静脉血栓 DVT 周围血管病变的临床表现 疼痛 间歇性 间歇性跛行、体位性疼痛、温度差性疼痛 持续性 动脉性、静脉性、炎症及缺血坏死性静息痛 浮肿 静脉性 凹陷性 淋巴水肿 非凹陷性 浮肿 浮肿 周围血管病变的临床表现 血管形态改变 动脉、静脉、肿块 营养性改变 皮肤改变（色素沉着）、 溃疡/坏疽 肢体增长变粗 色素沉着 色素沉着 足靴区溃疡 营养性改变-肢体增长变粗 动脉疾病 动脉硬化性闭塞症 ASO 全身性疾病，累计大、中的主干动脉，引起下肢慢性缺血。多见于45岁后的男性。常与其他部位的动脉硬化并存。 血栓闭塞性脉管炎 TAO （Buerger病） 四肢中、小动脉的炎性、节段性、慢性闭塞性疾病，下肢多见，多见于青壮年男性，多有游走性浅静脉炎。 动脉硬化性闭塞症 ASO 动脉硬化性闭塞症 ASO 动脉硬化性闭塞症 ASO 动脉疾病 血栓闭塞性脉管炎 TAO （Buerger病） 四肢中、小动脉的炎性、节段性、慢性闭塞性疾病，下肢多见，多见于青壮年男性，多有游走性浅静脉炎病史。 血栓闭塞性脉管炎 TAO 血栓闭塞性脉管炎 TAO 血栓闭塞性脉管炎 TAO 动脉疾病 动脉栓塞 栓子（血栓、空气、脂肪、癌栓、异物等） 房颤、风湿心，介入治疗。 急性，预后严重 临床表现：5P 疼痛（PAIN） 感觉异常（PARESTHESIA） 麻痹（PARALYSIS） 无脉（PULSELESSNESS） 苍白（PALLOR） 治疗 溶栓（3天内） 取栓（切开、介入） 动脉栓塞 动脉栓塞 动脉栓塞 动脉栓塞 动脉疾病 雷诺综合征 小动脉阵发性痉挛 程序性：白—紫—红 常见于寒冷或激动时 严重时可发生坏疽 女性多见 与性激素、交感神经功能紊乱、遗传、吸烟、免疫因素有关 雷诺综合征 雷诺综合征 雷诺综合征 静脉疾病 下肢静脉逆流 下肢静脉曲张  下肢静脉瓣功能不全 下肢静脉回流障碍 下肢深静脉血栓