综合征及误诊分析.pptVIP

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  • 2018-05-31 发布于贵州
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综合征及误诊分析

Hunt综合征及误诊分析 Ramsay Hunt 综合征又称带状疱疹膝状神经节综合征 , 是水痘 - 带状疱疹病毒(varic ella zoster virus,VZV)引起的以侵犯面神经为主的疾病 。 水痘-带状疱疹病毒为DNA 病毒,具有亲神经特性 , 初次感染常见于儿童,主要侵犯和潜伏在脊神经后根 、神经节的神经细胞或脑神经的感觉神经节的神经细胞内 。 当某些诱发因素使机体免疫功能低下时,潜伏的病毒可被激活或复制。 临床症状 临床上除典型的耳痛 、 耳部疱疹和同侧周围性面瘫外 , 还可出现眩晕 、 呕吐 、 听力下降 、声音嘶哑 、 饮水呛咳及其他颅神经症状。 症状不典型患者易误诊而延误治疗 , 从而影响预后 。 有统计资料显示,各种周围性面瘫中,占首位的是各种外伤、手术所致的面瘫,其次为Bell面瘫,Ramsay Hunt 综合征占第三位。 临床上常将Hunt综合征分为三型: 1、耳廓带状疱疹:系带状疱疹病毒感染耳周神经引起。表现为耳廓、乳突部剧痛,耳甲腔、耳屏、乳突区、外耳道等处出现疱疹。 2、耳带状疱疹合并面瘫:带状疱疹病毒累及面神经,表现为周围性完全或不完全面瘫,按面神经受侵犯部位不同而出现不同的症状。 侵犯鼓索神经则舌前2/3味觉丧失,侵犯镫骨肌支则有听觉过敏,侵犯膝状神经节,影响副交感神经,使泪腺分泌减少。 3、耳带状疱疹合并面瘫及耳蜗前庭症状:带

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