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纵膈淋巴结2015-09-12 纵膈淋巴结的解剖纵膈位于胸腔正中偏左，左右胸膜之间。纵膈淋巴结较多，约64个，大多位于气管支气管、食管、大血管周围。分区系统的历史 1967年日本医生Naruke制定第一幅纵膈淋巴结图谱1979年AJCC采纳了Naruke图谱1983年美国胸科协会（American Thoracic Society，ATS）对其进行了修改并对淋巴结的解剖部位做了更精确的描述，被称为ATS图谱。通过对国际肺癌研究协会数据库中淋巴结描述分析显示Naruke图谱和MD-ATS图谱的突出差异在于淋巴结命名的不一致性。Naruke图谱中的1区淋巴结对应于MD-ATS图谱中的1区和2区淋巴结，2、3、4R、4L区对应于MD-ATS图谱中的4R、4L区。最显著的差异在于MD-ATS图谱中的7区隆突下淋巴结对应与Naruke图谱中7区和10区淋巴结。 2009 年国际肺癌研究委员会（IASLC）提出了一套新的肺癌淋巴结图谱，以便统一 Naruke 和 MD-ATS 图谱中的差别，并进一步规范了纵膈和肺部淋巴结的分区? 7个淋巴结区域分别为锁骨上区、上区、主动脉肺动脉区、隆突下区、下区、肺门区／叶间区及周围区。1、锁骨上区：包括下颈部、锁骨上和胸骨颈静脉切迹淋巴结（第1组淋巴结）；2、上区：上纵隔区淋巴结，包括右上气管旁淋巴结(2R)、左上气管旁淋巴结( 2L)、血管前淋巴结(3a