神经统疾病病常见症状体征的护理图文.pptVIP

感觉障碍表现 表现 抑制性症状 完全性感觉缺失：在同一部位各种感觉都缺失。 分离性感觉障碍：若在同一部位仅有某种感觉障碍， 而其他感觉保存者。 刺激性症状 感觉过敏 感觉过度 感觉异常 感觉倒错 疼 痛 放射性疼痛 局部疼痛 扩散性疼痛 灼性神经痛 牵涉性疼痛 * 感觉障碍的类型和范围 末梢型：呈手套、袜套样分布，常为多发性神经炎 后根型：呈节段性带状分布。 脊髓型：受损平面以下所有感觉消失 脑干型 延髓中部病变：只引起对侧肢体深感觉障碍， 而痛温觉正常，称分离性感觉障碍 延髓外侧病变：引起病变侧面部感觉障碍和对侧肢体的 痛温觉障碍，称交叉性感觉障碍 内囊型：偏身感觉障碍 皮质型：因皮质感觉区域范围广，病变只损害其中一部 分，故只出现对侧单肢体感觉障碍。 * 四、感觉障碍 定位诊断 末梢型感觉障碍 节段型感觉障碍 传导束型感觉障碍 交叉型感觉障碍 皮质型感觉障碍 * * 四、感觉障碍 常用护理诊断 感知改变 与脑、脊髓病变及周围神经受损有关。 * 感觉障碍护理措施 消除感觉异常，防止意外发生 1、加强与病人沟通，进行必要解释 2、指导病人及家属进行自我护理 3、防止冻伤和烫伤,使用热水袋水温不易超过50℃ 4、深感觉障碍的病人，病床低，使用扶手 衣服、被褥要松软，保持床单整洁、无渣屑 防止感觉障碍的身体部位受压或机械性刺激 注意患肢保暖、防冻，教会病人对患肢温水擦浴和按摩 对感觉过敏的病人尽量避免不必要的刺激 * 感觉障碍护理措施 知觉训练 每天用温水擦洗感觉障碍部位以促进血液循环 可进行肢体的被动运动、按摩、理疗及针灸 * 五、运动障碍 随意运动（自主运动）： 由锥体系统及其支配的肌肉来完成。 不随意运动： 由锥体外系和小脑系统控制 * 运动传道路 * 五、运动障碍 分瘫痪、僵硬、不随意运动及共济失调 瘫痪：肢体因肌力下降而出现运动障碍 局限性瘫痪 单 瘫 偏 瘫 交叉性瘫痪 截 瘫 四肢瘫痪 * 瘫痪定位 大脑皮质运动区局限性病变 对侧单瘫 内囊病变 对侧偏瘫 一侧脑干病变： 交叉性瘫痪 脊髓横贯性病变 颈段：四肢瘫 （上肢下运动神经元瘫， 下肢上运动神经元瘫） 腰段：截瘫 神经肌肉病变：肌病性瘫痪 * 五、运动障碍 上运动神经元瘫痪 整个肢体为主 肌张力 腱反射 病理反射（+） 肌萎缩（-） 肌束颤动（-） 下运动神经元瘫痪 以肌群为主 肌张力 腱反射 病理反射（-） 肌萎缩（+） 肌束颤动（+） * 五、运动障碍 僵硬 不随意运动 痉 挛 僵 直 强 直 震 颤 舞蹈样运动 手足徐动 扭转痉挛 投掷运动 * 五、运动障碍 共济失调： 由本体感觉、前庭迷路、小脑系统损害引起的身体平衡和协调不良 小脑性共济失调 大脑性共济失调 脊髓性共济失调 * 五、运动障碍 护理评估 1.病史 2.身体评估 （肌力评估） 3.实验室检查 0级：完全瘫痪。 1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。 2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力即无能抬起。 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。 5级：正常肌力。 * 五、运动障碍 常用护理诊断 1．躯体移动障碍 与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、 肢体瘫痪或协调．能力异常有关。 2．有废用综合征的危险 与肢体运动障碍、长期卧床有关。 * 运动障碍护理措施 躯体移动障碍 心理支持：鼓励、尊重病人，适当解释 生活护理：指导和协助病人洗漱、进食、如侧和穿脱衣服及个人卫生，学会使用便器。 安全护理：地面防湿、防滑、走廊有扶手,行走不稳用拐杖等 康复护理 * 运动障碍护理措施 有废用综合征的危险 1.重视患侧刺激和保护 1）患侧刺激：视听刺激 在患侧与病人交谈、握手 生活护理、测血压、脉搏 2）患侧保护：避免患侧的损伤