腹部损伤本科唐卫中课件.pptVIP

结肠损伤(colon injury) ? 腹膜炎出现晚，漏诊易引起严重的感染 治疗： 右半结肠破裂：一期修补或切除吻合术（4～6h） 左半结肠破裂：1.修补 + 结肠造口 3 - 4W 结肠造口关闭术（过去观点） 2.肠道灌洗后可一期切除吻合 直肠损伤(rectal injury) 注意～直肠指诊 处理： 直肠腹膜返折之上：直接修补 一期切除吻合 Hartmann术（乙状结肠造口）　 直肠腹膜返折之下：充分引流＋乙状结肠造口 　　　　　 ２-３M 结肠造口关闭术 腹膜后血肿(Retroperitoneal hematoma) 　损伤器官: 腹膜后脏器胰、肾、十二指肠损伤 骨盆骨折、脊柱骨折 腹膜后血管损伤 典型表现：内出