腹部损伤王祎波课件.pptVIP

谢谢! Tel： E-mail：ebowang@ （八）放射性核素扫描 肝、脾及肾核素扫描有其特别的价值 ECT对胃肠道出血的定位，具有更简便、更准确和更经济等优点。每分钟出血量少于1ml者也可测出。 间断性出血：可选用在血循环中滞留时间较长的99mTc红细胞标记法。 诊断步骤（15） 辅 助 检 查 10 五、 治 疗（1） （一）急救措施： ① 输血补液，防治休克；严重者，边抗休克， 边手术 ② 应用广谱抗生素，预防或治疗可能腹内感染 ③ 禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时 应行胃肠减压 ④ 开放性创伤或大肠伤，注射TAT ⑤ 诊断不明确者，边急救，边进一步检查 ⑥ 营养支持 观察内容包括： ① 每15～30分钟测定一次P、R、BP，心电、SPO2监护 ② 腹部体征检查，每半小时进行一次，注意有无腹膜炎的体征及其程度和范围的改变 ③ 每30—60分钟检查一次血常规， B超扫查 ，注意变化 ④ 必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺术或灌洗术， 或进行CT、血管造影等检查 观察期间需要特别注意的是： 不要随便搬动伤者，以免加重伤情； 不注射止痛剂(诊断明确者例外)，以免掩盖伤情。 治 疗（2） 非手术治疗 适应证： ① 通过各项检查，一时不能确定有无内脏损伤者