腹部损伤的护理曹晶晶课件.pptVIP

腹部损伤病人的护理 芜湖市第五人民医院 普外科一病区 曹晶晶 疾病概要 治疗原则 护理评估 护理诊断及相关合作性问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育 疾病概要 腹部损伤是较为常见的严重创伤，其创伤的严重性取决于有无合并内脏器官的损伤。 分类： 1.无伤口——闭合性损伤 由挤压、碰撞和爆震等钝性暴力所致。 2.有伤口——开放性损伤 受伤部位的内部组织（如肌肉、骨头等）与外界相通的损伤；简言之就是血能往外流的，或肌肉或骨头外漏的创伤。如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤 治疗原则 现场急救必须首先处理威胁生命的严重损伤，如窒息、开放性气胸、明显的大出血等。单纯性的腹壁损伤按一般软组织损的原则进行处理。腹部损伤后生命体征比较稳定，仅有轻微内脏损伤或不能马上确定有无内脏损伤者，可考虑非手术治疗。主要措施是补液、输血、抗感染、禁食、支持疗法等。已明确或高度怀疑有腹腔内脏损伤者，应及早进行剖腹探查手术。手术主要方法有脏器修补、全部或部分切除等。 1.单纯性腹壁损伤（最轻）：止痛、消肿、抗菌、化瘀。 2.疑有腹腔内脏损伤：术前准备，剖腹探查。 3.实质性脏器破裂者：在抗休克的同时进行手术止血、修补火切除脏器。 4.空腹腔脏器破裂者：在抗休克后，修补脏器。 5.不能确诊者：严密观察病情，采取非手术治疗。 6.先处理大出血，后处理穿孔。 护理评估 1、健康史 （1）受伤原因、时间、