曼氏迭宫绦虫 人体寄生虫学课件宣讲培训.pptVIP

人体寄生虫学 3 概述 一、形态 二、生活史 三、致病 五、流行与防治 四、实验诊断 4 概述 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 成虫主要寄生在猫科动物，偶然寄生人体；中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致曼氏裂头蚴病（sparganosis mansoni)，其危害远较成虫为大。 裂头蚴 5 一、形态 长60～100 cm，宽0.5～0.6 cm 头节细小呈指状，其背腹各有一条纵行的吸槽 1. 成虫 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 头节 成虫 8 3. 裂头蚴 长带形，白色，约300 mm×0.7 mm 头端膨大，中央有一明显凹陷（与成虫头节相似） 体不分节，但具不规则横皱褶，活动时伸缩能力较强 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 一、形态 9 3. 裂头蚴 请观看“活裂头蚴”视频 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 活裂头蚴 一、形态 10 二、生活史 人可成为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主、转续宿主、终宿主 感染期：原尾蚴、裂头蚴 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 11 二、生活史 曼氏迭宫绦虫生活史 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 12 二、生活史 第一中间宿主剑水蚤 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 剑水蚤体内的曼氏迭宫绦虫原尾蚴 13 二、生活史 钩球蚴 原尾蚴 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 钩球蚴：椭圆形或近圆形，周身被有纤毛，直径为80～90 µm。 原尾蚴：长椭圆形，260 µm×（44～100）µm，前端略凹，后端有小尾球，其内含6个小钩。 14 二、生活史 生活史要点 需要3~4个宿主 终宿主 猫、犬及虎、豹、狐、猫等食肉动物（小肠） 第一中间宿主 剑水蚤 第二中间宿主 蛙（肌肉、腹腔、皮下等） 转续宿主 蛇、鸟、猪等多种脊椎动物 人可成为第二中间宿主、转续宿主或终宿主 感染期 原尾蚴、裂头蚴 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 15 三、致病 成虫较少寄生人体，对人的致病力不大，可因机械和化学刺激引起中上腹不适。 裂头蚴寄生人体引起的曼氏裂头蚴病，危害远较成虫大。 机制： 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 16 三、致病 临床表现： 1. 眼裂头蚴病 最常见，多累及单侧眼睑或眼球。 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 眼裂头蚴病 17 三、致病 临床表现： 2. 皮下裂头蚴病（游走性皮下结节） 常累及躯干表浅部，如胸壁、乳房等。 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 皮下裂头蚴病 18 三、致病 3. 口腔颌面部裂头蚴病 常在口腔黏膜或颊部皮下出现硬结。 4. 脑裂头蚴病 临床表现酷似脑瘤。 5. 内脏裂头蚴病 较少见。 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 脑裂头蚴病 19 成虫感染: 粪检虫卵 曼氏裂头蚴病: 手术从局部检出虫体 询问病史 CT 免疫辅助诊断 四、实验诊断 CT显示的脑裂头蚴病 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 20 五、流行与防治 1. 分布 成虫在人体感染不多见 曼氏裂头蚴病较多见（东亚、东南亚） 2. 人体感染途径 裂头蚴或原尾蚴经皮肤或黏膜侵入 误食裂头蚴或原尾蚴 3. 人体感染方式 局部敷贴生蛙肉 吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉 误食感染的剑水蚤（原尾蚴经皮肤或经眼结膜侵入人体也有可能） 流行 1 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 21 五、流行与防治 从蛇体取出的裂头蚴 喝生水 流行 1 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 22 五、流行与防治 1. 宣传教育 不用蛙肉敷贴 不食生的或未煮熟的肉类 不饮生水 2. 治疗　　 成虫感染：吡喹酮、阿苯达唑 裂 头 蚴：手术摘除　　　 40％酒精普鲁卡因2~4 ml局部注射杀虫　　 防治 2 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）