关节病型银屑病的治疗.pptVIP

关节病型银屑病的治疗 病因及发病机制 银屑病关节炎确切病因不明。 遗传 家族聚集性 已发现的基因座位于染色体17q、4q、6p、16q、 4q27、 17q25 免疫 病变皮肤和滑膜中：CD4+T细胞、IL-1、 IL-6、血小板衍生生长因子（PDGFs） ； 血清中：抗上皮角质蛋白抗体、抗细胞角质蛋白18（CK18）。 环境因素：感染、创伤 治 疗 治疗目的 缓解疼痛 延缓关节破坏 控制皮肤损害 银屑病皮损的治疗 外用药 糖皮质激素 维生素D3衍生物 维生素A酸类 免疫调节剂 其他：地蒽酚、煤焦油、水杨酸、润肤药 光疗：BBUVB 、Oral-PUVA 、NBUVB、topical-PUVA、准分子激光 系统药物：氨甲喋呤、维甲酸类、环孢素、硫唑嘌呤、羟基脲、他克莫司、霉酚酸酯 生物制剂：英夫利昔单抗、阿达木单抗、阿法赛特、依法利珠、依那西普 关节炎的治疗 一般治疗： 适当休息，避免关节损伤 适当关节功能锻炼 辅助方法: 减轻疼痛、提高功能 药物治疗 非甾类抗炎药 (NSAID)： 较少关节受累的轻症患者 布洛芬、双氯芬酸、萘普生、塞来昔布 关节腔内注射：有1-2个关节的炎症重于其他关节 慢作用抗风湿药 (DMARD)： 来氟米特、甲氨喋呤、环孢素、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、依曲替酯 生物制剂 中药：雷公藤多甙 外科：关节矫形或置换 NSAID类药物的应用