慢性胃炎疡病.pptVIP

消化系统疾病 一、慢性胃炎 慢性胃炎 慢性胃炎的病理类型 ㈠ 慢性浅表性胃炎 ㈡ 慢性萎缩性胃炎 ㈢ 慢性肥厚性胃炎 ㈠ 慢性浅表性胃炎 最常见的胃粘膜疾患之一，主要通过胃镜检查发现。 病理变化： 光镜： ⒈炎性病变限于胃粘膜上1／3； ⒉浸润炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞； ⒊粘膜浅层水肿、上皮坏死脱落，可见小出血; 4.粘膜固有层腺体无减少 ㈡ 慢性萎缩性胃炎 由慢性浅表性胃炎发展而来。根据病因不同分为 A、B两型。 A型：自身免疫性疾病，国外多见。 B型：吸烟、酗酒、APC药物有关。国内多见，与癌变有关。 病理变化 大体： 1.胃粘膜呈灰白色或灰绿色。 2.病变呈局灶性，萎缩的胃粘膜变薄，与周围正常胃粘膜界限清楚。 3.粘膜下层血管清晰可见。(血管透见) 光镜: 1.腺上皮萎缩，腺体变小或呈囊性扩张。 2.上皮化生：假幽门腺及/或肠上皮化生。 3.胃底、体部病变区壁细胞、主细胞消失或减少。 ★病理特征: 腺体萎缩;肠上皮化生 临床病理联系 二、溃疡病 又称慢性消化性溃疡，是以胃、十二指肠形成慢性溃疡为特征的一种常见病，人群中患病率约为10％，多见于20～50岁的成人，男多于女。 据统计，溃疡发生在十二指肠者较为多见，约占70％；发生在胃者约占25％；胃和十二指肠同时发生溃疡，称为复合性溃疡，约占5％。