第五节　职业中毒(苯） 白医大职业卫生课件培训资料.pptVIP

吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院　　　　 有机溶剂中毒 主讲：李铁骥 第四节 第五节 一、概述 理化特性与毒作用特点 有机溶剂对健康影响 第五节 理化特性与毒作用特点 理化特性 挥发性 溶解性 易燃性 化学结构 毒作用特点 吸收与分布 生物转化与排出 第五节 有机溶剂对健康影响 皮肤 中枢神经系统 周围神经 呼吸系统 心脏 肝脏 肾脏 血液 致癌 生殖系统 第五节 二、苯(benzene) 第五节 接触机会 石油裂解与煤焦油分馏 苯用作化工原料 苯用作稀释剂和提取液 苯与汽油混合用作燃料 第五节 毒理 苯在体内代谢 苯的毒作用机理 第五节 苯在体内代谢 吸收 分布与蓄积 生物转化 排出 第五节 O O OH HO H H SGH2-CH-CO-GLY GLU NH 谷胱甘肽-2-羟基-3，5-环已二烷 苯 环氧化苯 氢醌 对-苯醌 酚 1，2，4-三羟基苯 邻-苯醌 重排 邻苯二酚 环氧化羟化 二氢二醇苯 二氢二醇脱氢酶 CYP CYP H OH H OH OH OH OH [OH] [OH] [OH] [OH] O OH OH OH O O CHO CHO COOH COOH t,t-粘糠酸 HO O t,t-粘糠醛 第五节 毒作用机理 对骨髓造血系统的影响：苯的代谢产物作用于骨髓基质，降低正调控因子如白细胞介素Ⅰ和白细胞介素Ⅱ的水平；活化骨髓成熟白细胞，产生高水平的负调控因子，如肿瘤坏死因子。 氢醌与纺锤休纤维蛋白共价结合，抑制细胞增殖。 DNA损伤：一方面苯的代谢产物通过与DNA共价结合；另一方面苯的代谢产物使DNA氧化导致损伤。 癌基因的活化，苯可使癌基因激活，这可能是苯致急性髓性白血病的原因之一。 第五节 毒作用表现 急性中毒 慢性中毒 神经系统 造血系统 其他 第五节 诊　断 观察现象：有下列表现之一，3个月内1周~2周复查一次无好转，①白细胞4千到4千五百②血小板在6万到8万③红细胞男低于400万，女低于350万；血红蛋白男低于12g，女低于11g④外周血细胞数增高，出现幼稚或形态不正常的血细胞。 慢性轻度中毒： 3个月内1周~2周复查一次，白细胞计数持续或基本低于4千或中性粒细胞低于2千，常有头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退等。 慢性中度中毒：在轻度中毒的基础上有易感染和出血倾向。符合下列之一者①白细胞计数持续或基本低于4千或中性粒细胞低于2千伴有血小板低于6万②白细胞低于3千或中性粒细胞低于1千五百 慢性重度中毒：出现下列之一者①全血细胞减少症②再生障碍性贫血③骨髓增生异常综合症④白血病 第五节 治疗和处理 急性中毒 慢性中毒 第五节 预防 以无毒或低毒的物质代替苯； 改革生产工艺； 加强通风排毒 做好卫生保健工作和重视职业禁忌证。 第五节 Thank you! 吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院