内科精品教学:疑难心电图讲评.pptVIP

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马某 兄弟科室提供心电图 无病史 范某 男性 58岁 兄弟科室提供心电图 无病史 女性 56岁 二尖瓣脱垂、二尖瓣成形术后一年余 症状:心悸 最长持续6小时 发作时血压低、最低60/40mmHg 无症状时 心悸 无不适 无诱因心前区不适、伴上腹部不适,其后出现黑朦、心悸、恶心 心前区不适为持续性,余症状数秒钟缓解 共发作5次 既往史:高血压病、脑梗死、左耳鸣数十年现失聪 心脏彩超:左房偏大、二、三尖瓣轻度返流 疑难心电图讲评 韩某 女性,80岁 主诉:间断咳嗽、咳痰1月,心悸、气短4天 既往史:阵发房颤1年、高血压病、糖尿病、脑梗死 诊断:心功能不全等 张某 女性,75岁 症状:发作性心悸 既往:曾行冠脉造影,冠心病诊断明确,不需介入干预 发作快速性心律失常时,静推心律平可转复为窦性心律 心悸 张某 女性 75岁 2004年因病窦植入双腔起搏器,2015年3月行起搏器更换术。术后复查动态心电图 徐某 急诊患者 男性 48岁 主诉:突发心悸2小时 来诊时血压80/50mmHg BNP 243pg/ml (参考值100pg/ml)钾3.94mmol/l 镁1.0mmol/l 前三份图:静脉泵入胺碘酮,同时补钾补镁 第四份图之后:应用静脉艾司洛尔 累计400mg 其后曾电复律、静注维拉帕米等,具体不详,患者转院继续治疗。 徐某 男性 57岁 症状:阵发心悸、突发突止,每次10分钟左右

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