内科学期末考试习题49.docVIP

内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A . 肝癌B . 急性肝炎C . 阿米巴性肝脓肿D . 细菌性肝脓肿E . 胆道感染2 ． 继发性肺结核最常见的是哪种类型A . 原发综合征B . 血行播散型肺结核C . 浸润型肺结核D . 纤维空洞型肺结核E . 结核性胸膜炎3 ． 甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A . 手术切除腺体适当B . 术中勿过多挤压甲状腺C . 术中止血彻底D . 术毕冲洗切口E . 基础代谢率降到正常范围再进行手术4 ． 乙状结肠扭转最具特征的表现是A . 多发于2岁以下的儿童B . 经常有腹泻与便秘交替C . 腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢D . 低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出E . 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，“杯口”状5 ． 高血压伴有低钾首先应考虑A . 皮质醇增多症B . 原发性醛固酮增多症C . 嗜铬细胞瘤D . 继发于慢性肾炎的高血压E . 肾动脉狭窄6 ． 支气管哮喘发作时肺部典型体征是A . 两肺密布湿性啰音B . 两肺密布哮鸣音C . 干、湿啰音同时存在D . 两肺可听到支气管呼吸音E . 两肺语颤增强7 ． 不符合急性心包炎的心电图变化是A . 弓背向下型ST段抬高B . T波平坦或倒置C . QRS波呈低电压D . 电交替E . 弓背向上的ST段抬高8 ． 自身免疫性胃炎的治疗.哪项是正确的A . 西咪替丁B . 氢氧化铝凝胶C . 链霉素口服D . 丙谷胺E . 恶性贫血时，注射维生素B129 ． 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是A . 应用大剂量抗生素B . 输血、补液，纠正水、电解质紊乱C . 扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱D . 应用大剂量激素E . 手术解除胆道梗阻并减压引流10 ． 男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A . 氢氯噻囔B . 硝苯吡啶C . 美托洛尔D . 硝酸甘油E . 地西泮11 ． 男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A . 维生素K静滴B . 奥美拉唑静注C . 6-氨基己酸静滴D . 三腔二囊管压迫E . 垂体后叶素静滴12 ． 女性，18岁，前胸撞伤1天，查体：右侧第三、第四肋骨软骨连接部明显错位、压痛，诊断骨折依靠A . 体格检查B . X线胸片C . 2—3周后复查D . 胸部CTE . 磁共振成像13 ． 男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.5℃，消瘦。颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是A . 贲门失弛缓症B . 食管良性肿瘤C . 腐蚀性食管灼伤D . 食管炎E . 食管癌14 ． 治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A . 西咪替丁B . 阿托品C . 硫糖铝D . 奥美拉唑E . 胶体次枸橼酸铋15 ． 感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是A . 主动脉瓣损害B . 革兰阴性杆菌或真菌致病C . 心力衰竭D . 肾衰竭E . 瓣环或心肌脓肿16 ． 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A . 病毒B . 革兰阳性球菌C . 厌氧菌D . 革兰阴性杆菌E . 真菌17 ． 女性，36岁，已诊断肾病综合征，近2日右下肢痛、凉，右足背动脉搏触动不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是A . 下尿路感染B . 右下肢静脉血栓C . 心源性休克D . 急性肾衰E . 右下肢动脉栓塞18 ． 关于原发性肝癌的转移，下列哪项说法不正确A . 肝内血行转移发生最早，也最为常见B . 容易侵犯门静脉分支形成癌栓C . 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D . 经淋巴转移到肝门淋巴结的最多E . 种植转移常见19 ． 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A . 肺间质纤维化B . 类风湿结节C . 脾大D . 胸痛E . 上腹