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消 化 管 Digestive Tract;概 述;消化管的组成： 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 肛门;一、消化管一般结构 管壁分四层：黏膜、黏膜下层、肌层、外膜;小肠肌间神经丛 HE染色 高倍 ;（三）肌层(tunica muscularis) 主要为平滑肌，上、下端为骨骼肌 （四）外膜（adventitia） 消化管壁的最外层，按其组成的不同可分两种 纤维膜：仅由C.T组成(食管和大肠末段) 浆膜：薄层C.T＋间皮组成(胃肠) ; 二、食管(esophagus);;;Barrett Esophagus is a chronic complication of gastroesophageal re?ux disease (GERD), characterized by metaplasia of the strati?ed squamous epithelium of the lower esophagus into a specialized glandular epithelium with goblet cells. And the in?ammatory cells (mainly lymphocytes and plasma cells) are in?ltrating the connective tissue.;三、胃(stomach) 胃分贲门、胃底和胃体、幽门四部分;胃壁四层结构：黏膜；黏膜下层；肌层；外膜;(一) 黏膜 胃空虚时可见许多纵行皱襞，充盈时皱襞消失 黏膜表面还布满约350万个小孔，称胃小凹，每个胃小凹底有1～7条腺体通连;;胃腺;胃底与胃体部立体模式图;;1）壁细胞（parietal cell）;壁细胞电镜图 ;;2）主细胞 部位：胃腺底部 形态：LM：柱状，胞质嗜碱性 EM：丰富的RER，发达的高尔基复合体，顶部有酶原颗粒。 功能：分泌胃蛋白酶原;胃主细胞电镜图 ;2. 固有层胃底腺 ; 二、 黏膜下层：LCT 三、肌层：很厚的平滑肌 (内斜、中环、外纵) 四、外膜：浆膜;Gastric Ulcer (Peptic Ulcer) are chronic mucosal lesions that occur in the gastro-intestinal tract. Morphologically, peptic ulcers are usually small, round to oval in shape, less than 4 cm in diameter with well de?ned margins without elevation, and have a clean, smooth base. This image shows the transition from gastric mucosa to ulcer, showing a ?brinopurulent surface with underlying granulation tissue. The gastric mucosa shows chronic gastritis with plasma cells within the lamina propria and intestinal metaplasia (note the goblet cells).;四、小 肠(small intestine);四、小 肠(small intestine) 小肠壁四层结构：;;空肠黏膜 示小肠绒毛 HE染色 低倍 ;十二指肠绒毛扫描电镜图 ;十二指肠模式图;;EM： a 密集的微绒毛 b 微绒毛表面有一层细胞衣 c 微绒毛的膜上有特殊受体 有利于物质吸收 d 丰富的滑面内质网 e 侧面连接复合体;小肠绒毛 HE染色 高倍 ;2）杯状细胞： 散在于吸收细胞之间，分泌黏液，有润滑和保护作用。从十二指肠至回肠末端，杯状细胞逐渐增多;2、 固有层: 细密结缔组织, 中央乳糜管, 小肠腺 中央乳糜管：绒毛中轴固有层内的纵行毛细淋巴管，利于脂类物质吸收。;小肠绒毛 HE染色 高倍 ;营养物质的消化吸收： 淀粉酶 双糖酶 受体 淀粉————双糖————单糖————吸收细胞内————血液 蛋白水解酶 氨基肽酶 受体 蛋白质—————多肽—————氨基酸——